目的:探讨食管癌患者中医证候分布特点和用药规律,为食管癌中医临床辨证提供补充和参考。材料与方法:采用回顾性研究方法,收集食管癌患者的临床资料,来源为辽宁中医药大学附属医院肿瘤科住院患者,2016年12月至2020年12月为选取时间,建立信息数据库,录入患者的一般情况、疾病情况、既往西医抗肿瘤治疗情况、个人史、症状及体征、血常规、中药饮片等相关资料,导入SPSS 25.0统计学软件进行频数、频率统计。根据中医辨证诊断标准,对患者临床表现进行分析,归纳分析食管癌患者证候特点和用药规律,分析八纲证候与外周血炎症指标相关性,运用古今医案云平台统计中药情况。结果:1.本次回顾性研究纳入食管癌患者62例。其中男性59例,女性3例,最大年龄89岁,最小年龄39岁,平均年龄65.20±9.15岁,年龄集中在60-69岁。2.62例食管癌患者病理类型分布:鳞癌45例,腺癌2例,小细胞癌1例,腺鳞癌1例,未明确类型11例,无病理者2例。行手术治疗者18例,食管支架置入5例,化疗28例,放疗18例,放疗联合化疗15例。3.62例食管癌患者常见症状及体征为乏力、吞咽受阻、形体消瘦、大便秘结、舌红、苔薄白,较常见症状及体征为面色少华、寐差、食少、纳差、呕吐、胸膈疼痛、腹胀、小便少、咳痰、咳嗽、舌淡红、苔白腻、脉细弱、脉弦滑、脉弦等。4.62例食管癌患者临床表现参照辨证标准探析其基本证候分布,寒证9例（14.52%）,热证27例（43.54%）,无明显寒热证26例（41.94%）;虚证35例（56.45%）,实证11例（17.74%）,虚实证并见16例（25.81%）。复合证候分布按其例数进行由大到小排列,虚热证15例（24.19%）,虚实夹杂证8例（12.90%）,虚实夹杂证偏于热者7例（11.29%）,虚寒证8例（12.90%）,实热证5例（8.06%）,虚实夹杂证偏于寒者1例（1.61%）。5.62例食管癌患者中医证候要素辨证分型:气虚证26例（41.93%）,阴虚证19例（39.65%）,阳虚证9例（14.52%）,血瘀证11例（17.74%）,痰湿证14例（22.58%）,热毒证5例（8.06%）,气滞证6例（9.68%）。证素组合可出现8种证型,气阴两虚证15例（24.19%）,脾胃虚弱证12例（19.35%）,气虚痰湿证8例（12.90%）,津亏热结证3例（4.85%）,气虚阳微证9例（14.52%）,痰瘀互结证6例（9.68%）,热毒瘀结证5例（8.06%）,阴虚热毒证4例（6.45%）。6.经单因素方差分析,NLR、LMR、PLR、红细胞计数在热证、寒证、无明显寒热证的分布具有统计学差异（P<0.05）。热证与NLR、LMR、PLR、红细胞计数有一定相关性,经Logistic回归分析,患者NLR比值越高,向热证发展的风险越大。NLR在热证与寒证、无明显寒热证等证之间两两比较,有统计学意义,差异显著（P<0.05）,在寒证与无明显寒热证之间两两比较,无统计学差异（P>0.05）。7.36例患者口服中药汤剂,基本方使用频次≥10次的为香砂六君子汤,柴胡龙牡汤,沙参麦冬汤。结论:1.食管癌患者症状复杂,以虚性证候为主,尤其与气虚、阴虚症状为主,常多种性质症状与体征兼有,临证时结合八纲诊断标准,探究其因,分辨虚实,仔细鉴别真假证候。2.八纲辨证对食管癌中医辨证有适用性,寒、热、虚、实为关键纲领,辨证时可与证候要素相结合。3.中晚期食管癌患者中医证候总体偏于虚证、热证,其中虚热证、虚实夹杂证较为常见。4.NLR是影响食管癌中医证型的独立因素,NLR比值升高时,中医证型向热证发展的风险增加。5.中医治疗食管癌用药扶正与祛邪并驾齐驱,多以六君子汤、小柴胡汤、沙参麦冬汤为基本方加减。