原发性肺癌的影像表现与血清MMP-2、bFGF表达相关性研究

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目的:探讨原发性肺癌患者CT、DSA影像表现与基质金属蛋白酶2(Matrixmetalloproteinase Ⅱ MMP-2)及血清碱性成纤维细胞生长因子(Basic fibroblastgrowth factor bFGF)的相关性。方法:收集经病理确诊,并接受血管内介入治疗的35例原发性肺癌的CT、DSA影像和临床资料。在介入治疗前,抽取病人肘正中静脉血液5ml,提取血清标本。应用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immune-sorbentassay,ELISA)定量检测35例肺癌血清MMP-2、bFGF的含量,分析肺癌影像表现与血清MMP-2、bFGF表达水平的相关性。另检测35例健康血清MMP-2、bFGF的含量作为正常对照组。结果:[1]肺癌组血清MMP-2值(66.43±58.64ng/ml)、bFGF值(40.85±22.12pg/ml)均高于对照组血清MMP-2(31.00±23.17ng/ml)、bFGF(15.60±13.59pg/ml),差别有统计学意义(P<0.01)。[2]肺癌组与对照组血清MMP-2、bFGF值均存在正相关,相关系数分别为0.5930和0.762,P值均小于0.01。[3]肺癌DSA显示富血供7例,中等血供14例,乏血供14例,血清MMP-2值分别是170.02±29.22ng/ml,61.10±15.44ng/ml,19.97±15.11ng/ml,差别有统计学意义(P﹤0.01);血清bFGF值分别是72.38±15.25pg/ml,40.85±14.06pg/ml,25.08±13.10pg/ml。差别有统计学意义(P﹤0.01)。[4] CT影像上肺癌病灶的坏死空洞、毛刺征和深分叶征与血清MMP-2、bFGF值有相关性。有坏死空洞的肺癌血清MMP-2(104.26±70.80ng/ml)、bFGF(56.60±20.51pg/ml)值均高于无坏死空洞的血清MMP-2(51.29±46.45ng/ml)、bFGF(34.55±19.77pg/ml)值,差别有统计学意义(P﹤0.05)有毛刺征的肺癌血清MMP-2(114.67±67.53ng/ml)、bFGF(58.52±22.33pg/ml)值均高于无毛刺征的血清MMP-2(37.92±25.88ng/ml)、bFGF(30.41±14.13pg/ml),差别有统计学意义(P﹤0.01);有深分叶征的肺癌血清MMP-2(125.96±60.51ng/ml)、bFGF(56.67±23.44pg/ml)值均高于无深分叶征的血清MMP-2(35.37±23.30ng/ml)、bFGF(32.60±16.55pg/ml),差别有统计学意义(P﹤0.01)。肺癌病灶大小、部位、有无周围阻塞性肺炎与血清MMP-2、bFGF值无相关性。[5]临床TNM分期与血清MMP-2、bFGF值有相关性。ⅢB-Ⅳ期肺癌血清MMP-2值(101.81±60.11ng/ml)高于IB-ⅢA期肺癌血清MMP-2值(28.96±23.85ng/ml);ⅢB-Ⅳ期肺癌bFGF值(50.75±22.92pg/ml)高于IB-ⅢA期肺癌血清bFGF值(30.37±15.96pg/ml)。差别均有统计学意义(P﹤0.05)。肺癌患者性别、年龄、病理类型、病理分级与血清MMP-2、bFGF值无相关性。结论:[1]肺癌DSA血供情况与血清MMP-2、bFGF表达水平有相关性,反映肿瘤的血管生成状态,可作为抗血管生成治疗的依据。[2]肺癌CT影像表现有无坏死空洞、毛刺征、深分叶征与血清MMP-2、bFGF表达水平有相关性。二者结合,有助于准确评估病情。[3]血清MMP-2、bFGF表达水平与肺癌临床分期有关,能反映肿瘤的进展程度,可作为选择介入治疗适应证的参考依据,有评估预后的价值。
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