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研究目的:探讨25(OH)D水平与活动期RA中医证候、疾病活动性指标的相关性,为指导临床治疗提供部分循证学依据。研究方法:采用回顾性研究方法,搜集整理2018.9-2019.12广安门医院风湿科收治的活动期类风湿关节炎患者,选择符合条件的RA患者190例,整理相关数据并进行统计分析。主要研究项目包括:①一般资料:患者ID号、姓名、性别、年龄、病程;②临床症状和体征;关节局部症状和体征,全身症状,舌苔,脉象;③实验室和影像学检查:血常规检查、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、25(OH)D、关节X线、关节超声检查,双能X射线骨密度等;④中医证候分型;⑤其他:DAS28(ESR)、疼痛 VAS 评分。研究结果:①本研究共纳入190例患者,其中女性162人,男性28人,男女比为1:5.8。最大年龄86岁,最小年龄19岁,平均年龄55.98±12.79岁;25(OH)D正常组67例,异常组123例,25(OH)D异常患病率为64.7%。男女25(OH)D水平经统计学分析P<0.05,女性较男性25(OH)D水平偏低。各年龄段25(OH)D水平,经统计学分析,P<0.05,差异有统计学意义,年龄<45组25(OH)D水平偏低。②各证型临床资料比较:各证型例数分布为,湿热痹阻>痰瘀痹阻>虚证组>风寒湿痹阻。在关节肿胀数方面,湿热痹阻与风寒湿痹阻、痰瘀痹阻、虚证组间P<0.05,差异有统计学意义,湿热痹阻关节肿胀数大于风寒湿痹阻、痰瘀痹阻、虚证组关节肿胀数;在关节压痛数方面,湿热痹阻与风寒湿痹阻、痰瘀痹阻间P<0.05,差异有统计学意义,湿热痹阻关节压痛数大于风寒湿痹阻、痰瘀痹阻关节压痛数;在PLT方面,湿热痹阻和虚证组间P<0.05,差异有统计学意义,湿热痹阻较虚证组PLT计数更高;在CRP方面,湿热痹阻与风寒湿痹阻、痰瘀痹阻、虚证组间P<0.05,差异有统计学意义,湿热痹阻较风寒湿痹阻、痰瘀痹阻、虚证组CRP更高;在ESR方面,湿热痹阻与风寒湿痹阻、痰瘀痹阻间P<0.05,差异有统计学意义,湿热痹阻较风寒湿痹阻、痰瘀痹阻血沉更快。在DAS28(ESR)方面,湿热痹阻与风寒湿痹阻、痰瘀痹阻、虚证组间P<0.05,差异有统计学意义,湿热痹阻较风寒湿痹阻、痰瘀痹阻、虚证组DAS28(ESR)评分更高;在疼痛VAS评分方面,风寒湿痹阻与湿热痹阻、虚证组间P<0.05,差异有统计学意义,湿热痹阻较风寒湿痹阻疼痛VAS评分更高;虚证组较风寒湿痹阻疼痛VAS评分更高;在25(OH)D水平方面,湿热痹阻和虚证组间P<0.05,差异有统计学意义,湿热痹阻较虚证组25(OH)D水平更低。③各证型25(OH)D正常异常组间临床资料比较:在年龄方面,湿热痹阻证组间比较P<0.05,差异有统计学意义,25(OH)D水平低下组较正常组年龄偏低;在病程方面,痰瘀痹阻、虚证组组间比较P
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