目的分析肝硬化合并上消化道出血急性应激障碍影响因素,为临床护理采取应对措施提供依据。方法选取2019年10月～2020年8月在开滦总医院住院治疗的肝硬化合并上消化道出血患者,采用斯坦福急性应激反应量表（SASRQ）评测,根据评测结果将患者分为两组,将筛选出的197例肝硬化合并上消化道出血急性应激障碍患者纳入病例组,同期197例肝硬化合并上消化道出血非急性应激障碍患者纳入对照组。本研究中采用的评测量表包括领悟社会支持量表（PSSS）、医院焦虑抑郁量表（HADS）、心理弹性量表（CD-RISC）、疼痛视觉模拟量表（VAS）、患者自理能力评估表（Barthel指数）,结合自编的患者一般情况、疾病情况、治疗情况、医护人员角色功能、就医环境的问卷调查内容对影响患者的各因素进行评价分析,分析过程中运用Excel软件录入数据,用SPSS23.0软件进行数据分析,单因素分析和多因素分析分别用卡方检验和Logistic回归分析处理。结果1影响肝硬化合并上消化道出血患者急性应激障碍的单因素分析:结果显示,病例组与对照组在入院前是否呕血、发热、呕血量、入院后便血次数、心悸、乏力、双下肢水肿、睡眠质量、有无入睡困难、恐惧、焦虑、害怕、紧张、照顾负担、护士进行健康教育、卧床困扰、禁食水困扰、社会支持水平、心理弹性水平、焦虑抑郁水平、自理能力水平方面存在差异,差异有统计学意义（P<0.05）。2影响肝硬化合并上消化道出血患者急性应激障碍的多因素Logistic回归分析:结果显示,焦虑抑郁水平（OR=30.188）、乏力症状（OR=13.699）、入院后便血次数（OR=3.808）、照顾负担（OR=3.788）是肝硬化合并上消化道出血患者急性应激障碍的危险因素（P<0.05）。心理弹性水平（OR=0.108）、社会支持水平（OR=0.219）、睡眠质量（OR=0.541）、护士进行健康教育（OR=0.793）是肝硬化合并消化道出血患者发生ASD的保护因素（P<0.05）。结论肝硬化合并上消化道出血患者发生ASD的危险因素有:入院后便血次数、乏力症状、照顾负担、焦虑抑郁水平。肝硬化合并上消化道出血患者发生ASD的保护因素有:睡眠质量、护士进行健康教育、社会支持水平、心理弹性水平。可为干预实施提供基础依据。图 1 幅;表 15 个;参 163 篇。