内分泌治疗5年后继续强化治疗乳腺癌临床疗效的Meta分析

被引量 : 0次 | 上传用户:zhaokfq
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:应用RevMan5.0和STATA10.0进行Meta分析系统评价内分泌治疗5年后继续强化治疗对乳腺癌的随访4年总生存率、无病生存率、复发率的影响,进而评价内分泌治疗5年后继续强化治疗乳腺癌的临床疗效。方法:按照Cochrane协作网工作手册4.3的要求针对不同数据库制定不同的检索策略,检索的数据库有Cochrane数据库、EBSCO数据库、PubMed检索系统、ScienceDirect全文期刊数据库、CNKI全文期刊数据库等,并辅以手工检索及其他检索。检索策略pubmed:extendedAND breast cancerANDendocrine therapy AND randomized controlled trial。搜集1978年至2011年11月相关研究,纳入评价内分泌治疗5年后继续强化治疗乳腺癌临床疗效的随机对照研究。分别由两名评价员独立评价纳入研究的方法学质量及提取有效数据,采用RevMan5.0软件进行Meta分析,评价内分泌治疗5年后继续强化治疗乳腺癌的临床疗效。结果:共检索出3464篇RCT文献,仅有6篇随机对照试验符合纳入标准,共计9271例患者。Meta分析结果显示:乳腺癌患者内分泌治疗5年后继续强化治疗组与对照组相比较,随访4年的无病生存率、总生存率以及复发率的差异均无明显统计学意义,说明了内分泌后续强化治疗未能使患者从中获益。亚组分析发现:①TAM后续强化组较对照组明显降低患者随访4年OS,并增加了4年复发率,差异均有统计学意义,OR值分别为[OR=0.64,95%CI(0.46,0.89),P=0.008]、[OR=1.51,95%CI(1.15,2.14),P=0.005],而两组随访4年DFS无统计学差异[OR=1.06,95%CI(0.44,2.53),P=0.90];②AIs后续强化组较对照组明显提高了患者随访4年DFS及降低了4年复发率,且差异均有统计学意义,OR值分别为[OR=1.46,95%CI(1.20,1.77),P=0.001]、[OR=0.64,95%CI(0.53,0.77),P<0.0001],而两组随访4年OS差异没有统计学意义[OR=0.97,95%CI(0.77,1.17),P=0.64];③内分泌后续强化治疗明显降低了淋巴结阴性乳腺癌患者的随访4年总生存率,且差异有统计学意义[OR=0.68;95%CI(0.50,0.93),P=0.01]。结论:经他莫昔芬辅助内分泌治疗5年且疾病缓解的乳腺癌患者,内分泌后续强化治疗明显降低了淋巴结阴性患者的随访4年总生存率;继续他莫昔芬后续强化治疗不能改善患者随访4年无病生存率,还降低了患者随访4年总生存率及增加了复发率,因此暂不推荐他莫昔芬作为内分泌后续强化治疗乳腺癌的手段;而换用芳香化酶抑制剂后续强化治疗可以明显提高患者随访4年无病生存率及降低了复发率,但两组随访4年总生存率无显著性差异;现有资料尚不足以下结论,需要进一步增加大样本多中心的随机双盲对照试验以及更多评价芳香化酶抑制剂后续强化治疗临床疗效的研究。
其他文献
油田进入开发中后期,产量递减和措施投入力度的加大使得成本控制难度增大,为提高措施投入回报,提高企业经济效益,辽河油田完善了各项增产措施评价方法和评价体系,使之更符合
<正>2013年12月25日,环境保护部有关负责人向媒体通报,根据国家环境空气质量监测网监测结果:12月16日至24日的9天中,有45个城市发生了重度及以上污染,主要污染物为PM2.5和PM1
历史虚无主义是一种唯心史观,它主要通过歪曲和诋毁中国历史,扰乱和误导人们对历史的认知,进而否定中国革命建设改革的奋斗历程,否定中国特色社会主义道路、理论和制度。其目
目的:探讨骨嗜酸性肉芽肿(EG)的临床、病理及影像学表现。方法:回顾性分析经病理证实的25例骨EG患者的临床及影像学资料。结果:25例骨EG中,23例单发病灶,2例多发病灶,共27处
<正>在中国,人们以孔子、老子等等这些先贤圣哲为荣耀和自豪。在外国,也曾产生过类似的先圣和哲人。其突出的代表就是开创了雅典学院教育事业的柏拉图,还有曾师从于柏拉图,后
本文稿就复卷杌计算机控制系统根据生产工艺要求,设计相关的控制系统结构和软件。以满足系统可靠运行和张力控制精度高的要求,从而解决了由于复卷机制约纸杌生产的问题。
<正>当前,加快经济发展是世界各国的共识,人类创造了前所未有的经济增长奇迹。然而,单纯追求经济增长,忽视和谐发展与社会公平,漠视环境保护和资源节约也是许多国家在发展过
期刊
GDP
目的:探讨乏脂肪肾脏血管平滑肌脂肪瘤与肾癌的MRI表现,提高对肾脏肿瘤的诊断及鉴别诊断水平。方法:回顾性分析经手术病理证实的15例肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤与94例肾细胞
目的对该院采用的两种D-二聚体检测方法进行比较。方法分别采用胶体金双抗体夹心挪威Nycocard Reader多功能全定量检测仪法(2300例)免疫比浊日本Sysmex CA 1500全自动血凝仪
海明威这位被误评为有"厌女情节"的文学巨匠其实是颇具女性意识的作家,他支持妇女运动,同情在父权社会中长期遭受压制的女性,但囿于20世纪社会主流意识的影响,海明威仍然认为