目的:尽管目前小梁切除术仍是治疗原发性闭角型青光眼的主要手术方法,其有快速、直接降低患者眼内压的作用,但滤过通道瘢痕化等问题仍然影响着术后的长期降眼压效果。本研究课题,通过对比手术中使用和不使用海乐弗的患者术前、术后不同时间点的眼压、最佳矫正视力、滤过泡形态及并发症的发生情况,观察海乐弗在小梁切除术中治疗原发性闭角型青光眼的疗效及安全性等,判断海乐弗填充在小梁切除手术中的应用是否有临床价值。方法:收集2017年2月至2017年10月在我市第一人民医院住院的眼科青光眼病人,并按以下标准决定是否纳入研究。纳入标准:1.符合原发性闭角型青光眼的诊断标准;2.具有小梁切除手术指征;3.患者及其家属签署手术的知情同意书及特殊药物使用同意书;4.具有术后6月完整随访资料。排除标准:1.待术眼曾行抗青光眼手术者;2.合并其他眼部疾病,如:无晶状体眼、病理性近视、马方综合征等;3.拟施行青白联合性手术。再根据术中是否使用海乐弗将纳入研究的患者分为行小梁切除联合海乐弗植入术的观察组,和行小梁切除术不联合海乐弗植入的对照组。得观察组和对照组患者各65例,对比两组术前、术后1周、1月、3月、6月的眼压、视力、滤过泡形态及并发症的发生情况。结果:术后末次随访时两组视力变化情况差异无统计学意义;末次随访时,观察组(16.84±2.42)和对照组(18.01±1.61)组间眼压对比,出现了有统计学意义的差异;以术后末次随访时,滤过泡形态呈现I或II型,并且眼压控制于9mm Hg至21mm Hg之间视为手术成功,组间成功率差异有统计学意义。而安全性上,术中使用海乐弗的观察组与不使用的对照组,均未出现如恶性青光眼、暴发性脉络膜上腔出血、视网膜脱离等严重并发症,无显著差异。结论:小梁切除联合海乐弗填充术是安全有效的一种治疗方式,海乐弗的术中应用,能够减少术后炎症反应,有效的维持功能型滤过泡的形态,起到抗滤过泡瘢痕化的作用,进而减少青光眼术后因滤过通道瘢痕粘连而导致的眼压不可控。