内口切闭联合瘘道潜行刨削术治疗肛瘘的临床研究

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目的:对内口切闭联合瘘道潜行刨削术治疗肛瘘的临床疗效性及安全性进行评价。方法:选取2015年1月-2016年1月由南京市中医院王业皇教授进行手术治疗的70例肛瘘患者,依自愿原则分两组,试验组(n=32)采用内口切闭联合瘘道潜行刨削术治疗,对照组(n=38)采用传统切开术或切开挂线术治疗。比较两组疼痛程度、肛门括约肌功能及不良事件发生率,并随访3个月,记录愈合时间和治疗结果。观察结果根据评分标准均作量化记录,经统计学处理,分析其疗效性、微创性、安全性等方面的差异。结果:(1)试验组和对照组的总有效率分别为96.87%和92.10%,差异无统计学意义(P--0.668)。(2)两组的术后VAS疼痛评分比较,术后第1天、第3天差异均无统计学意义(P>0.05);术后第7天、第15天、第30天、第50天差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组的术前Wexner评分比较,无统计学差异(P>0.05),具有可比性;两组术后第1月、第2月、第3月的Wexner评分比较,有统计学差异(P<0.05);试验组的Wexner评分在术前和术后第3月比较,无统计学差异(P>0.05),对照组反之。(4)两组的术前肛门功能指诊评分比较,无统计学差异(P>0.05),具有可比性;两组术后第1月、第2月的肛门功能指诊评分比较,无统计学差异(P>0.05),两组术后第3月的肛门功能指诊评分比较,有统计学差异(P<0.05);试验组的肛门功能指诊评分在术前和术后第3月比较,无统计学差异(P>0.05),对照组反之。(5)两组在创面愈合时间上的差异有统计学意义(P<0.05)。(6)两组的安全性结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(7)痊愈后随访3个月,试验组复发0例,对照组复发1例(2.63%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用内口切闭联合瘘道潜行刨削术治疗肛瘘是一种安全的微创术式,其疗效确切,可减轻痛苦、减小肛门损伤、缩短愈合时间。
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