眼眶爆裂性骨折导致眼球内陷的解剖学相关因素分析

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目的:  探讨眼眶爆裂性骨折导致眼球内陷的解剖学相关因素,为预测不同类型眼眶爆裂性骨折后发生眼球内陷的可能性提供参考依据。  方法:  收集在2015年9月至2016年5月延边大学附属医院眼科行眼眶壁骨折修复术患者41例(41眼),分为眶内侧壁骨折组(n=24)和眶下侧壁骨折组(n=17)。比较分析两组患者用眼眶CT测得的患眼和健侧眼的眼球突出度、眼球内陷度、眼眶容积、缺损区面积、脱出的脂肪及肌肉疝体积间的关系。  结果:  1.眶内侧壁骨折组缺损区面积与脱出的脂肪体积、内直肌体积呈正相关(分别r=0.935,P=0.000;r=0.806,P=0.000);眶下侧壁骨折组缺损区面积与脱出的脂肪体积呈正相关(r=0.872,P=0.000),但和脱出的下直肌体积无相关性。  2.两组间比较缺损区面积和疝入的眼外肌体积比值(分别P=0.142,P=0.574)无显著差异;眼眶下壁骨折组脂肪疝体积与眶软组织体积比值明显大于内侧眶壁骨折组,具有统计学差异(P<0.05)。  3.眶内侧壁骨折组骨缺陷面积、脱出脂肪和眼外肌体积与眼球内陷程度均呈正相关(均P<0.01);眶下壁骨折组脱出脂肪体积与眼球内陷程度均呈正相关(均P<0.01),但与缺陷面积和脱出的下直肌体积间无显著的相关性(分别P=0.326,P=0.082)。  结论:  1.骨缺损面积、脱出的脂肪及肌肉体积变化等对眼球内陷可造成影响。  2.眼眶内侧壁骨折后骨缺损面积和眶下壁骨折后脱出的脂肪体积与眼球内陷的发生程度有关,可作为预后判定和手术设计的参考依据。
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