目的：通过应用化痰逐瘀熄风方对风痰瘀阻型急性脑梗死的临床疗效的观察,探讨其作用机理,为该方的临床应用提供科学依据。 　　方法：选取符合纳入标准的风痰瘀阻型急性脑梗死的患者100例,采取随机分组法分成2组,治疗组51例,对照组49例。对照组给予西药常规治疗,采用《2010中国急性缺血性脑卒中诊治指南》[1]的要求。治疗组在此基础上加服中药汤剂化痰逐瘀熄风方,每次200ml,早晚各一次,温服,疗程为28天。治疗前后进行中医证候积分、中医证候疗效、神经功能缺损积分、Barthel 指数、临床疗效评定,并测定治疗前后肝肾功能、血脂四项、凝血功等各项实验室指标。 　　结果：1.两组中医证候临床疗效比较：两组病例治疗前与治疗后自身相比有极显著性差异(P﹤0.01)；治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为76.09%。治疗后治疗组与对照组比较亦有极显著意义(P﹤0.01)。2. 中医证候积分比较：治疗后两组症状体征均明显改善,治疗组与对照组与各自治疗前比较有极显著意义(P﹤0.01),治疗后治疗组与对照组比较亦有显著意义(P﹤0.05)。3.神经功能缺损积分的比较：治疗后两组数值均明显改善,与治疗前比较有极显著意义(P﹤0.01),治疗后治疗组与对照组比较亦有极显著意义(P﹤0.01)。④Barthel指数评分比较：治疗后两组数值均明显改善,与治疗前比较有极显著意义(P﹤0.01),治疗后治疗组与对照组比较亦有极显著意义(P﹤0.01)。⑤血脂四项比较：两组均较治疗前有显著改善,两组间治疗后比较,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组,但高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)无显著性差异(P>0.05)；⑥血凝四项比较：两组活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)均较治疗前有显著改善,凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均无显著改善；两组间治疗后比较,APTT、FIB均有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组,但PT、TT均无显著性差异(P>0.05)。 　　结论：化痰逐瘀熄风方可显著改善风痰瘀阻型急性脑梗死患者的中医临床症候,改善患者神经功能缺损积分,提高脑卒中临床证候疗效,改善患者生存质量,减少致残率,且有降脂、抗凝作用。有进一步深入研究、开发的价值。