成人肱骨远端骨折手术治疗的回顾性分析

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目的:通过回顾性分析肱骨远端骨折患者的年龄、性别、受伤原因、骨折分型、内固定方式、术中出血、骨折复位质量、术后功能锻炼、术后并发症与术后肘关节功能的关系,为日后提高肱骨远端骨折的手术疗效提供临床证据及参考。方法:通过中南大学湘雅二医院病历检索系统检索2010年1月至2012年6月住院患者中明确诊断为肱骨远端骨折且符合本次研究纳入标准的病历35例。经回访,记录患者的年龄、性别、受伤原因、骨折复位质量、术后功能锻炼时机、术后并发症,并作出改良Cassebaum肘关节功能评分。使用SPSS Statistics17.0进行数据分析,先逐一对各影响因素采用以均数士标准差(士s)表示,采用t检验;计数资料采用x2检验,以p<0.05为差异有统计学意义。再以各个单因素为自变量,分别以骨折愈合时间、改良Cassebaum肘关节功能评分为因变量,采用多元回归法建立多元线性回归方程和多元logistic回归方程(α入=0.05,α出=0.10)。结果:符合入组条件的35例病例中共28例获得回访并完成肘关节功能评价,回访率80.0%。单因素分析中,改良Cassebaum肘关节功能评分差异有统计学意义的影响因素为:骨折分型(P=0.009<0.05),骨折复位质量(P=0.001<0.05),术后功能锻炼时机(P=0.004<0.05)。在进行多元回归分析时,以各单因素为自变量,以改良Cassebaum肘关节功能评分为因变量进行分析。结论:在此次对成人肱骨远端骨折的研究中,骨折分型、骨折复位质量、术后功能锻炼时机是术后肘关节功能恢复的影响因素。
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