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目的比较HMG、uFSH、rFSH三种不同促性腺激素对≥35岁患者IVF/ICSI-ET临床结局的影响。方法回顾性分析2013年5月至2019年5月就诊于宁夏医科大学总医院及银川市妇幼保健院生殖医学中心行IVF/ICSI-ET拮抗剂方案治疗的高龄（≥35）患者病历资料共500个周期,首先根据卵巢刺激周期中使用超促排卵药物的不同分为:HMG组（A组,n=199）,uFSH组（B组,n=198）,rFSH组（C组,n=103）,比较各组患者的一般情况、实验室相关指标及临床妊娠结局。再根据获卵数分层,进一步分为卵巢正常反应组（获卵数>5）和卵巢低反应组（获卵数≤5）进行比较,获卵数>5组:HMG组（n=115）,uFSH组（n=144）,rFSH组（n=86）,获卵数≤5组:HMG组（n=84）,uFSH组（n=54）,rFSH组（n=17）;其次根据年龄分为:35≤年龄≤37组（n=154）,38≤年龄≤40组（n=178）,年龄>40组（n=168）。比较各组患者的一般情况、实验室相关指标及临床妊娠结局。一般情况包括女方年龄、不孕年限、不孕类型（原发或者继发）、不孕因素（输卵管因素、卵巢因素、子宫内膜因素、男方因素、不明原因）、体重指数（BMI）、基础FSH、LH、E2水平、基础窦卵泡数（AFC）。实验室及临床指标包括促性腺激素（Gn）用药总量、Gn刺激天数、hCG日血清E2、LH、P水平、hCG子宫内膜（EM）厚度、获卵数、MII卵率、2PN受精率、优质胚胎数、平均移植胚胎数、冷冻胚胎数、种植率、临床妊娠率、活产率、累计活产率、累计妊娠率、无可移植胚胎率、卵巢过度刺激综合症（OHSS）发生率、总的治疗费用等方面有无差异。结果（1）一般情况比较,三组患者的AFC值不同,具有统计学差异,rFSH组显著高于其他两组（P<0.05）,但三组患者的临床妊娠率、种植率、活产率均无统计学差异（P>0.05）。rFSH组的Gn用量及Gn刺激天数均显著低于HMG组和uFSH组（2267.6±746.5 vs 2563.8±1088.7 vs 2529.4±823.8,P<0.05;9.3±1.7 vs 9.9±2.5 vs 10.0±2.3,P<0.01）,同时rFSH组的获卵数、MII卵数、hCG日≥17mm卵泡数、优质胚胎数、hCG日E2水平均显著高于HMG组,差异有统计学意义（P<0.05）。uFSH组的AFC值也显著低于rFSH组（P<0.05）,但两组获卵数、MII卵数和优质胚胎数无统计学差异,且uFSH组的2PN合子率、卵裂率和冷冻胚胎数显著高于其他两组（P<0.05）。HMG组实现每活产的成本显著低于uFSH和rFSH组（434.2$vs 2331.1$vs 3284.5$）。（2）在卵巢正常反应（获卵数>5）患者中,rFSH组获卵数、MII卵数和优质胚胎数显著高于其它两组（P>0.05）,但三组间妊娠率、种植率和活产率无统计学差异;卵巢低反应（获卵数≤5）患者中rFSH与uFSH组较HMG组获卵数多,但uFSH组临床妊娠率、种植率显著高于rFSH组和HMG组（31.5%vs 17.9%vs 5.9%,P<0.05;22.7%vs 11.3%vs4.8%,P<0.05）。（3）三组患者按年龄分层,在35≤年龄≤37岁患者中,rFSH组AFC、获卵数、MII卵数、优质胚胎数显著高于其它两组（P<0.05）,uFSH组IVF受精率最高并有统计学差异（P<0.05）,三组间临床妊娠率无统计学差异（P>0.05）;在38≤年龄≤40岁患者中,rFSH组和uFSH组AFC、获卵数、MII卵数显著高于HMG组,但三组临床妊娠率无统计学差异（P>0.05）;在年龄>40岁患者中,三组的AFC无差异,但uFSH组获卵数最多,种植率和活产率显著高于HMG和rFSH组（15.4%vs 4.4%vs 13.0%,P<0.05;12.9%vs 1.3%vs 6.7%,P<0.05）。结论1.对于35-39岁的女性,三种促性腺激素在助孕结局上无统计学差异,但HMG的成本效益较高。2.对于年龄>40岁和卵巢低反应的高龄不孕患者,uFSH促排卵可有效提高着床率和活产率。