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背景胃癌作为最常见的消化系统肿瘤之一,早期症状不典型,发现时多已处于进展期,在我国病发率与致死率不低。胃癌的治疗手段虽多样,但仍以行胃癌根治术后辅以化疗为主。经治疗胃癌患者总体预后不佳,无病生存率低。导致患者术后死亡的主要原因为局部,甚至远处出现复发转移。Fib、CRP、Alb水平与胃癌的关系已有大量研究,Fib、CRP与胃癌病理特征相关且可预测生存预后,Alb与胃癌患者生存预后相关,但存在欠缺性及片面性。因此,探索并发现简单、方便且临床应用价值被肯定的生物标志物,在对胃癌患者的早期诊断,预后评估,及时调整治疗方案使之更为个性化,最终改善预后、提高生存率上具有重要作用及非凡意义。目的本研究通过对胃癌患者术前外周血Fib/Alb（Fibrinogen to albumin ratio,FAR）和CRP/Alb（C-reactive protein to albumin ratio,CAR）比值与其临床病理特征及预后生存的关系进行分析,以期为临床术前预估胃癌进展及选择个性化高、针对性强的治疗方案提供实验参考依据。方法回顾性调查及分析2016年1月至2021年6月在新乡市第一人民医院采用胃癌根治术治疗,并且术后病理确诊为胃癌的患者资料,包括临床、病理资料,术前最后一次血常规、CRP、Fib及Alb等检验资料,根据纳入标准和排除标准最终确定符合要求的患者信息共63例,作为研究组。以同期在该院体检中心体检且结果正常的80例体检者作为对照组,搜集并记录体检者的血常规、CRP、Fib及Alb等检验资料。运用SPSS软件展开数据整理及统计学分析。采用独立样本t检验分析胃癌研究组与体检对照组的显著性差异。通过X-tile软件获取FAR、CAR的最佳截断值,依据FAR、CAR各自的最佳截断值,对胃癌患者进行分组,采用卡方检验或Fisher精确检验,进行组间比较。运用Pearson相关分析探讨FAR、CAR与血常规指标的相关性,运用Spearman秩相关分析探讨FAR、CAR与病理分期的相关性。绘制不同FAR、CAR水平的Kaplan-Meier生存曲线,通过Log-rank检验分析不同水平FAR、CAR生存曲线的差异。采用Cox回归模型探讨影响胃癌患者DFS的因素。结果1比较研究组与对照组的基本资料,即年龄、性别,统计结果表明差异无统计学意义（P＞0.05）。2比较研究组与对照组在Fib、Alb、CRP、FAR、CAR、中性粒细胞与淋巴细胞比值（Neutrophils to lymphocytes ratio,NLR）、血小板与淋巴细胞比值（Platelet to lymphocyte ratio,PLR）的差异,统计结果表明,研究组除了Alb低于对照组外,其余指标均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。3依FAR截断值分为高FAR组（FAR≥10.3,n=21）与低FAR组（FAR＜10.3,n=42）,两组在肿瘤大小、肿瘤部位、脉管与神经侵犯、分化程度、T分期、N分期及TNM分期上,差异有统计学意义（P＜0.05）。直径大于5cm、幽门部肿瘤、脉管及神经侵犯在高FAR组中占比更高。高FAR组相比低FAR组,浸润更深、N分期更晚、TNM分期更晚、NLR及PLR更高。两组就年龄、性别方面对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。4依CAR截断值分为高CAR组（CAR≥0.1,n=38）与低CAR组（CAR＜0.1,n=25）,两组在年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、脉管与神经侵犯、分化程度、T分期、N分期及TNM分期上,差异有统计学意义（P＜0.05）。老年人、直径大于5cm、幽门部肿瘤、脉管及神经侵犯在高CAR组中占比更高。高CAR组相比低CAR组,浸润更深、N分期更晚、TNM分期更晚、NLR及PLR更高。两组于性别方面对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。5相关分析表明FAR与CAR、NLR及PLR呈正相关,CAR与NLR及PLR呈正相关。FAR、CAR与临床病理特征的相关性表现为FAR、CAR与胃癌T分期、N分期及TNM分期呈正相关。6 Kaplan-Merier生存分析得出高FAR组DFS明显低于低FAR组（log-rank检验:P=0.003）,高CAR组DFS明显低于低CAR组（log-rank检验:P＜0.001）。7单因素COX比例风险回归模型显示,基本资料中年龄,病理资料中肿瘤大小、脉管及神经侵犯、T分期、N分期、TNM分期,指标FAR、CAR、NLR及PLR与DFS有关。多因素分析显示FAR≥10.3（P=0.007,HR=2.713,95%CI:1.315-5.524）、CAR≥0.1（P=0.008,HR=2.562,95%CI:1.163-5.218）、肿瘤≥5cm（P=0.038,HR=2.720,95%CI:1.043-6.814）、脉管侵犯阳性（P=0.015,HR=2.261,95%CI:1.187-4.425）及病理分期Ⅲ期（P=0.012,HR=2.112,95%CI:1.232-4.113）是术后复发转移,影响患者DFS的独立危险因素。结论1肿瘤位于幽门部、直径大于5cm、脉管及神经侵犯阳性在高FAR（Fib/Alb）组和高CAR（CRP/Alb）组中比例更高;高FAR组和高CAR组患者肿瘤侵袭浸润程度更深、N分期及TNM分期更晚。2胃癌患者术前FAR、CAR为影响DFS的独立危险因素,可作为复发转移、生存预后的评估指标。