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目的：探讨参麦合剂(人参、麦冬)对慢性充血性心力衰竭的疗效及其作用机理，并对照注射剂与口服剂的疗效。方法：将45例心功能Ⅲ～Ⅳ级的慢性充血性心力衰竭患者随机分为3组，对照组15例，给予西药综合治疗，即强心、利尿、扩血管、卡托普利、倍他乐克等；治疗Ⅰ组(注射剂组)15例，在西药综合治疗基础上，加用生脉注射液(每10毫升含人参1.0g、麦冬3.0g、五味子1.5g)60毫升加入5％葡萄糖250毫升静滴，每日一次；治疗Ⅱ组(口服剂组)15例，在西药综合治疗基础上，加用参麦合剂(每粒含人参、麦冬各0.83g)，每次6粒，每日3次口服。各组均20日为1个疗程。各组治疗前后均测定血清丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)，并观察治疗前后心率(HR)、平均动脉压(MBP)、心功能变化和六分钟步行距离(6MWT)。应用彩色多普勒超声心动图测定左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVESD)左室舒张末内径(LVEDD)、左室舒张早、晚期最大血流速比值(E／A)等，观察治疗前后的变化。结果：总有效率对照组为66.7％，治疗Ⅰ组为80％，治疗Ⅱ组为93.3％，治疗组与对照组、治疗Ⅰ组与治疗Ⅱ组比较有显著性差异(P＜0.05)。治疗Ⅰ组、Ⅱ组与对照组比较，血液动力学改善较明显(P＜0.05)，治疗Ⅱ组与Ⅰ组比较LVESD、LVEDD、E／A、6MWT改善更明显(P＜0.05)。各组在治疗后MDA浓度和SOD活力均较治疗前明显改善(P＜0.01)，治疗Ⅰ组、Ⅱ组较对照组改善更明显(P＜0.01)，治疗Ⅰ组与Ⅱ组之间无显著性差异(P＞0.05)。治疗Ⅰ组、Ⅱ组均未见严重不良反应。结论:参脉合剂对心衰有一定的疗效;参脉合剂的疗效优于注射剂，可以替代注射剂治疗CHF;参脉合剂降低MDA浓度和增高SOD活力，调节氧自由基代谢及清除氧自由基是治疗心衰的作用机理之一。