目的：探讨老年颈动脉粥样硬化患者中医证候分布规律及老年颈动脉粥样硬化中医证候分布与性别、年龄、合并疾病、血浆同型半胱氨酸等因素的相关性。为老年颈动脉粥样硬化患者的中医辨证分型提供客观依据,明确颈动脉粥样硬化与血浆同型半胱氨酸水平的关系,提高老年颈动脉粥样硬化患者及高同型半胱氨酸血症患者的中医疗效,及时控制血浆同型半胱氨酸水平,积极控制颈动脉粥样硬化发展,从而降低心脑血管疾病风险。方法：随机从门诊及住院病人中的收集265例老年颈动脉粥样硬化患者,根据郑筱萸主编《中药新药临床研究指导原则(2002年)》,并参考朱文峰主编《中医诊断学(第二版)》、王阶主编《实用中西医结合心血管病学》、国家技术监督局发布《中华人民共和国国家标准·中医诊疗术语证候部分(GB/T1675-1997)》以及结合导师临床经验,根据其主症、次症,制定了痰浊阻遏证、气滞血瘀证、肝肾阴虚证三种基本证型及证型之间相互叠加共七个证型。采用统一调查表,采集患者的基本资料及四诊信息、颈动脉超声情况、血浆同型半胱氨酸结果等,整理数据。所有数据均采用SPSS21.0统计软件进行统计分析。结果：1.265例老年颈动脉粥样硬化患者,各中医证型出现频率依次为痰浊阻遏证9例(3.4%),气滞血瘀证4例(1.5%),肝肾阴虚证6例(2.3%),痰浊阻遏证+气滞血瘀证66例(24.9%)、痰浊阻遏证+肝肾阴虚证38例(14.4%)、气滞血瘀证E+肝肾阴虚证39例(14.7%)、痰浊阻遏证+气滞血瘀证+肝肾阴虚证103例(38.9%)。证型之间多组合出现,单独出现频率低。2.老年颈动脉粥样硬化患者痰浊阻遏证、气滞血瘀证两个基本证候单独及合并出现在年龄分布上有差异(P<0.05)：老年颈动脉粥样硬化患者合并高血压病、冠心病、脑梗死、糖尿病、高脂血症时,不同中医证型合并疾病的发病率有显著差异(P<0.05)。3.265例老年颈动脉粥样硬化患者中,Hey水平轻度升高的患者最多,其次为正常者,中度及重度升高患者较少(P<0.05)。4.265例老年颈动脉粥样硬化患者中,合并Hey升高患者比例为75.5%,其中男性Hcy升高发生率高于女性(P<0.05)。5.265例老年颈动脉粥样硬化患者中,颈动脉内膜厚度、最大斑块长度、最大斑块厚度均与年龄均呈显著正相关。颈动脉内膜厚度、最大斑块长度、最大斑块厚度与Hcy水平均呈显著正相关关系。痰浊阻遏气滞皿瘀证颈动脉粥样硬化患者,颈动脉内膜、最大斑块厚度与Hcy水平均呈正相关,相关性不显著。最大斑块长度与Hcy水平显著正相关。痰浊阻遏+肝肾阴虚证颈动脉粥样硬化忠者,颈动脉内膜厚度与Hcy水平呈显著正相关关系,最大斑块长度、最大斑块厚度和Hcy水平相关性不显著。气滞血瘀+肝肾阴虚证和痰浊阻遏+气滞血瘀肝肾阴虚证颈动脉粥样硬化忠者,颈动脉内膜厚度、最大斑块长度、最大斑块厚度和Hcy水平正相关,但相关性均不显著。结论：1.老年颈动脉粥样硬化患者痰浊阻遏、气滞血瘀证证型单独及叠加出现在60-69岁人群中分布最多,其次为70-79岁,80岁以上人群相对较少。颈动脉粥样硬化患者合并高血压病、冠心病、脑梗死、糖尿病、高脂血症时,不同中医证型合并疾病的发病率有显著差异。2.老年颈动脉粥样硬化忠者中,双侧颈动脉发病率远远高于单侧颈动脉发病率。3.Hcy水平轻度升高的患者最多,其次为正常者,中度及重度升高患者较少。4.合并Hcy升高的老年颈动脉粥样硬化忠者中,男性Hcy升高发生率高于女性。5.老年颈动脉粥样硬化忠者中,随着年龄的增长,颈动脉内膜厚度、最大斑块长度、最大斑块厚度均有所增加。痰浊阻遏-气滞血瘀证中最大斑块长度与Hcy水平密切相关,其斑块发生率随Hcy水平升高而增加。痰浊阻遏+肝肾阴虚证中,颈动脉内膜与Hcy水平密切相关,其颈动脉硬化发生率随Hcy升高而升高。