研究目的：　　通过分析AECOPD死亡患者的合并症情况、影响AECOPD患者生存时间的独立危险因素、痰细菌学培养阳性组与阴性组一般临床资料及入院48小时内常见血生化特点、阳性组细菌学特点等,并对阳性组与阴性染组进行全死因构成及顺位分析,以了解肺部感染对AECOPD的发生、发展及预后的影响。　　研究对象与方法：　　收集广州医学院第一附属医院急诊入院的AECOPD患者。分析AECOPD死亡患者的年龄、性别、合并症情况、体质指数(body mass index,BMI)、血糖等,并分析影响AECOPD患者生存时间的独立危险因素,并根据入院48小时内首次痰液细菌学培养的结果分为阳性组与阴性组,分别比较两组入选患者的年龄、性别、血白细胞水平(WBC)、红细胞比容(Hct)、血红蛋白(Hb)、D-二聚体、血浆氨基末端脑钠肽(NT-prBNP)、pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SvaO2)、碳酸氢根浓度(HCO3-)、血钾浓度(K+)、血钠浓度(Na+)、血钙浓度(Ca2+)、血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)等临床生化资料(均取入院48小时内最差值),并分析阳性组痰液细菌学培养结果的特点,同时对阳性组与阴性组进行全死因构成及顺位分析。　　实验结果：　　1.101例AECOPD死亡患者男女比较差异有统计学意义,存活组与死亡组平均年龄比较差异有统计学意义,死亡组住院后的生存时间为1～105天,平均16天。AECOPD患者合并糖尿病比例最高,肺功能临床严重分级以Ⅳ级(极重度)居多,同时CRP值明显高于正常值。　　2.采用COX比例风险模型进行分析发现合并缺血性心脏病、合并重度肺动脉高压、年龄、BMI、血糖是影响AECOPD患者生存时间的独立危险因素(P<0.05),而WBC、pH、PaO2、PaCO2、SvaO2、HCO3-、K+、Na+、Ca2+等因素似乎对患者生存时间并无决定性影响。　　3.痰液细菌学培养阳性组与阴性组除Hct外(P<0.05),其余WBC、Hb、D-二聚体、NT-prBNP、pH、PaO2、PaCO2、SvaO2、HCO3-、K+、Na+、Scr、CRP等指标两组间比较并无显著统计学意义(P>0.05)。　　4.分析阳性组患者的细菌学培养结果所得:阳性组患者中24例(80％)为单一菌株感染;6例(20%)为复合感染。排名前5位的分别是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、酵母菌、烟曲霉菌及肺炎克雷伯氏菌。　　5.对101例AECOPD死亡病例进行全死因顺位分析,发现肺部感染为第一顺位死因。　　结论：　　AECOPD患者的第一顺位死因是肺部感染,合并症比例最高是糖尿病。合并缺血性心脏病、合并重度肺动脉高压、高龄、低BMI、高血糖的AECOPD患者生存时间更短。