脓毒症患者血浆内毒素与sCD14的动态变化及其临床意义

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目的:研究脓毒症患者血浆内毒素、sCD14浓度的动态变化及其临床意义.方法:按照脓毒症的诊断标准将入住ICU的60例患者作为脓毒症组,另选20名健康正常人为对照组.脓毒症组根掘脏器损伤分为MODS组(33例)和非MODS组(27例),又按照预后分为存活组(44例)和死亡组(16例).脓毒症组在第1、3、7天检测血浆LPS、sCD14及CRP的水平并计算当天的APACHEII和MODS评分.结论:1、无论何种细菌感染的脓毒症患者,其循环中的LPS、sCD14及CRP均显著升高.LPS在MODS组与非MODS组之间无明显差异,表明此项指标可能与应激有关,而与脏器损伤程度关系不大.但MODS组血sCD14及CRP均显著升高,表明与脏器损伤程度有关.2、脓毒症患者血循环中LPS持续升高和CRP持续升高与预后不良有关,可作为脓毒症判断预后的指标.3、APACHEII和MODS评分系统对脓毒症疾病严重程度和脏器损伤程度均有良好的预测作用.4、脓毒症各指标相关性分析提示,血CRP及sCD14浓度与APACHEII评分相关,与脓毒症严重程度和脏器损伤程度有关. 要
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