中性粒细胞/淋巴细胞百分比和脉搏波速度的关系探讨

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目的:脉搏波传导速度(Pulse Wave Velocity,PWV)作为一项反应血管硬化程度的指标,同动脉硬化及心脑血管疾病之间关系密切,因此PWV可以作为预测心脑血管疾病的一项重要评估指标。早期动脉硬化可通过检测PWV发现,继而评估心脑血管疾病的发病及其他相关不良事件。研究表明炎症反应参与动脉粥样硬化的发展和进展,以及冠心病的发生,发展过程亦同炎症反应关系紧密,即炎症细胞或因子可以反映某种程度上的动脉粥样硬化。中性粒细胞/淋巴细胞百分比(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)作为炎症指标代表已成为预测冠心病的新生物学标志。当前对于PWV与生化指标关系的研究较多,而PWV与炎症反应关系的研究较少,尤其是PWV与NLR的关系研究。目前,NLR变化对PWV是否存在相互影响仍无具体定论。本研究探讨NLR是否为PWV升高的独立危险因素。方法:选取河北医科大学第二医院体检中心自2016-08-03至2017-08-03行体检的500名体检者,应用动脉硬化测定仪检测双侧上肢的PWV,根据PWV值分为正常组和升高组。还测量了体重指数(BMI),收缩压(SBP),舒张压(DBP),血常规和生化参数。t检验用于比较年龄,性别,BMI,SBP,DBP,甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),空腹血糖(FBG),血尿酸(UA),白细胞(WBC),中性粒细胞(N差异),淋巴细胞(L)和NLR,PWV和年龄,BMI,SBP,DBP,甘油三酯(TG)通过Pearson线性相关分析比较总胆固醇(TC)和高密度脂蛋白(HDL-C),低密度脂蛋白(LDL-C),空腹血糖(FBG),血尿酸(UA),白细胞(WBC),中性粒细胞(NE),淋巴细胞(LY),NLR,用多元Logistic回归、多元逐步线性回归分析影响PWV的因素。结果:PWV组升高的年龄,BMI,SBP,DBP,FBG,TG,TC,LDL-C,血尿酸(UA),白细胞(WBC)和中性粒细胞(NE)水平均高于PWV组。正常组(P<0.05);Pearson线性相关分析显示年龄,BMI,SBP,DBP,FBG,TG,TC,LDL-C,UA,WBC、NE与PWV呈显著正相关(P<0.05);多因素logistic回归分析显示年龄,SBP,DBP,NE,LDL-C,FBG和BMI是PWV升高的独立危险因素(P<0。05);多元逐步线性回归分析显示,年龄、SBP、DBP、WBC、TC、LDL—C、FBG、BMI升高是PWV升高的独立危险因素(P<0.05),而NLR不是PWV升高的独立危险因素。结论:1.NLR升高不是PWV升高的独立危险因素。2.SBP,DBP,FBG是PWV升高的独立危险因素。
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