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背景:帕金森病(Parkinson disease,PD),多发于中老年人群,临床主要表现为静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓,及自主神经功能障碍等症状[1],严重影响患者正常社会生活。目前关于PD治疗,西药治疗以左旋多巴类药物为代表[2],可一定程度上改善症状,但无法延缓病情进展,或有不同程度副作用。近年来不断发展的康复治疗被积极应用于辅助改善PD症状,研究[3]显示康复训练可以提高运动能力,肌肉力量,改善行走姿势等问题,通过改善患者运动功能而提高其自理能力和生活质量。中医认识PD将此病归于“颤证”,常应用中药、针刺、艾灸等手段辨证施治。众多相关研究表明针刺治疗可以较好地改善运动症状和非运动症状。韩景献教授运用“三焦针法”为基础方,配合针刺头部震颤区及辨证取穴治疗PD患者,前期临床观察[4]发现此治疗方法对改善患者震颤、僵直及认知睡眠障碍疗效明显。可见在服用西药基础上增加康复训练和针刺治疗均可以增强疗效。但目前关于二者之间治疗效果是否存在差异,以及针刺治疗对症状改善的优势所在尚不明确,因此为探究以“三焦针法”为基础的针刺治疗较康复训练是否存在疗效差异及优势之处而展开本项研究。目的:观察以“三焦针法”为基础方治疗PD的临床疗效,及针刺治疗较康复训练对病症改善的优势所在。方法:采用前瞻性队列研究方法,按照诊断标准、纳入标准、排除标准,纳入来自天津中医药大学第一附属医院针灸门诊患者30例为针刺组(暴露组),给予西药加针刺治疗;来自环湖医院康复门诊患者30例为康复组(对照组),给予西药加康复训练治疗。在治疗前后分别使用新版帕金森病综合评量表(MDS-UPDRS)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、便秘严重度评估(CSI)、帕金森病生活质量调查(PDQ-39)进行评估,计算疗效评分;并进行组内、组间数据统计学分析,以评价临床疗效。结果:1、本实验共完成病例58例,其中针刺组30例、康复组28例,对两组患者的性别、年龄及病情等级(按照HOEHN&YAHR分级)进行分析,均无统计学差异(p>0.05),提示两组具有可比性。2、治疗前,两组MDS-UPDRS、Mo CA、PDQ-39、PDSS、CSI评分比较未见明显统计学差异(p>0.05)。3、治疗后,两组疗效指数差异无统计学意义(p>0.05);4、治疗后,两组患者MDS-UPDRS评分均较前降低,其组内变化有统计学差异(p<0.05),组间比较差异无统计学意义(p>0.05)。5、治疗后,康复组患者Mo CA评分较前增加,其组内变化无统计学差异(p>0.05),针刺组患者Mo CA评分较前增加,其组内变化有统计学差异(p<0.05),组间比较差异无统计学意义(p>0.05)。6、治疗后,两组患者PDQ-39评分均较前降低,其组内变化有统计学差异(p<0.05),组间比较差异有统计学意义(p<0.05)。7、治疗后,康复组患者PDSS评分变化无统计学意义(p>0.05);针刺组患者评分较前增加,其组内变化有统计学意义(p<0.05);组间比较差异有统计学意义(p<0.05)。8、治疗后,康复组患者CSI评分变化无统计学意义(p>0.05);针刺组患者评分较前降低,其组内变化有统计学意义(p<0.05);组间比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论:1、“三焦针法”为基础的针刺治疗与康复训练作为辅助手段在整体改善帕金森病症状,提高患者日常生活质量上均有明显疗效。2、“三焦针法”为基础的针刺治疗在改善帕金森病患者认知、睡眠障碍及便秘症状具有一定优势。