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背景和目的近年来,我国不孕不育人群逐年增加,不孕症的发病率约15%[1],在对不孕不育症的治疗上,其重要的手段之一便是辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART),帮助越来越多的不孕不育夫妇实现生育愿望。各种不同的因素会对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization/follicleintracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)的妊娠结局产生影响[2],包括女方年龄、卵巢功能、胚胎质量、子宫内膜容受性、以及内分泌疾病等[3]。甲状腺,是人体重要的内分泌器官,研究显示[4]甲状腺功能异常可增加女性不孕不育及妊娠期并发症的发生风险。甲状腺癌(Thyroid cancer,TC)是一种恶性肿瘤,常见于育龄期女性中,众所周知,相比一下体内其他部位的肿瘤,这部位肿瘤经手术治疗后的五年生存率较高,可能达到或超过90%[5-6]。采用甲状腺治疗术后(部分或全部切除)患者可能会出现甲减的症状,之后严重影响到内分泌功能,同时还会伴随升高生殖系统有关疾病的发生风险,如不孕、排卵障碍、流产与月经紊乱等,上述甲减症状伴妊娠可能会导致新生儿出现各种甲减的症状,之后会影响新生儿大脑神经以及智力的发育,导致智力异常等。因此对于接受甲状腺癌手术之后需要进行药物替代治疗,主要常用的是左旋甲状腺素片,并且要重点随访妊娠期或备孕阶段的女性,及时检测其甲状腺功能。除了上述研究成果之外,目前研究较少的内容主要有以下几个方面:切除甲状腺癌病灶之后是否会对卵巢功能造成影响,之后在IVF/ICSI-ET助孕过程中是否会对卵巢的反应性或妊娠的结局造成影响,且是否会使孕产期女性或新生儿出现严重并发症?本研究的主要研究对象是行甲状腺癌切除术后的女性,选定对照组为正常女性,对其助孕过程中的孕产期、卵巢反应性、妊娠结局及新生儿出现并发症的情况进行记录分析,对行甲状腺癌术后对女性生育力的影响程度进行分析。研究方法回顾性分析山东大学附属生殖医院2012年1月1日至2016年12月31日,有甲状腺癌手术史的、并接受IVF/ICSI-ET治疗的女性42例,另选取外周血检测甲状腺激素、检查甲状腺超声影像均正常、因输卵管因素或男方因素行IVF/ICSI-ET治疗的女性90例(对照组)。比较两组超促排卵过程中,促性腺激素(Gn)总量、注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)当天的内膜厚度、获卵数、正常受精率、优胚率、种植率、临床妊娠率、流产率、种植率以及孕产期并发症、新生儿出生体重、新生儿并发症等各项指标。研究结果1、病例组血清TSH(uIU/mL)水平显著低于对照组(1.70±1.50 uIU/mL vs 2.64±2.57 uIU/mL,P<0.05)。2、两组患者的超促排卵过程Gn总量(2 084.22±774.40 U vs 1 867.64±899.79 U)、HCG 日内膜厚度(1.08±0.16 cm vs 1.10±0.17 cm)、获卵数(12.19±7.91枚vs 10.92±4.65枚)、正常受精率(57.30%vs 58.09%)、优胚率(61.38%vs 65.10%)差异均无统计学意义(P>0.05)。3、两组患者的临床妊娠率(61.11%vs 61.67%)、种植率(41.43%vs 43.14%)、流产率(9.09%vs 10.81%)、首次移植周期累积活产率(55.55%vs 50.0%)、新生儿出生体质量(3.21±0.63 kg vs 3.10±0.56 kg)差异均无统计学意义(P>0.05)。病例组较对照组妊娠期并发症,包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血压,发生率有升高趋势,但没有统计学差异(25.0%vs 6.45%,p>0.05)。病例组有1例新生儿诊断为新生儿甲状腺功能减退症。4、病例组助孕治疗及随访过程中无癌症复发病例。研究结论甲状腺癌手术治疗后,对IVF/ICSI-ET助孕过程中,卵巢反应性、妊娠结局以及孕产期并发症的发生率无明显影响,然而若一女性行甲状腺癌术后,则其子代可能出现甲状腺功能减退,因此在孕期应加强监测,重视对新生儿的随访。