目的:分析非新生儿期吸入性肺炎患儿的临床特点及与不良预后相关的危险因素,为临床诊疗及预后评估提供一定的参考资料。方法:回顾性分析2013年1月1日至2018年12月31日我院住院诊断为吸入性肺炎患儿的临床资料,根据患儿短期预后分为预后良好组及预后不良组,比较两组间差异,并用Logistic回归分析探讨与不良预后相关的危险因素。结果:共纳入164例患儿,其中男性103例、女性61例,发病年龄范围为29天~13岁,≤6岁124例(75.6%)。其中34例有基础疾病,神经系统异常(27例)最常见。141例(86.0%)患儿有明确吸入史,淹溺是最常见病因。23例(14.0%)无明确吸入史,但均合并神经系统异常或先天性上气道/消化道异常。前4位临床症状为咳嗽、呼吸增快、发热、意识障碍,79例(48.2%)患儿同时具有肺炎常见症状及肺部湿啰音。160例患儿行胸片或胸部CT检查,均提示肺炎,142例双侧肺受累,中下肺为主。127例(77.4%)患儿行病原菌检查,共检出革兰阴性菌64株(72.7%),革兰阳性菌24株(27.3%),前3位细菌为大肠埃希菌(17株)、肺炎链球菌(17株)和流感嗜血杆菌(9株)。所有患儿均使用抗生素治疗,142例好转,22例预后不良。与预后良好组相比,预后不良组患儿WBC升高更明显,其合并神经系统异常比例,窒息、肺外并发症的发生率、心肺复苏及ICU转入率更高,而溺水患儿占比较低,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析发现合并神经系统基础疾病(OR=8.117)、窒息(OR=5.526)及肺外并发症(OR=4.098)的发生是患儿不良预后的独立危险因素。结论:儿童吸入性肺炎临床表现复杂,临床症状及肺部体征对诊断的提示作用有限,结合其吸入史、误吸的危险因素、肺部影像学可减少漏诊、误诊。近6年本地区儿童吸入性肺炎检出的病原菌以革兰阴性菌为主,但病原学检查的完善率偏低,在临床工作中应重视病原学检查以指导抗生素的合理使用。对于合并神经系统基础疾病、有窒息史及肺外并发症的患儿,不良预后可能性较大,需加强护理并积极治疗。