目的：随着化妆品引起的不良反应数量逐年增加，化妆品不良反应已经在一定程度上影响了人们的健康，除可引起常见的面部、毛发等部位的接触性皮炎外，有时还可引起多部位、多种类型的不良反应。斑贴试验是诊断化妆品过敏的重要手段。通过对不同浓度、时间等因素对斑贴试验结果的影响，有助于区分是刺激性反应还是过敏性反应。　　 方法：　　 本实验共分为二个部分:　　 第一部分:将患者自行购买的化妆品，固体类（膏、乳、霜物）取0.03g置于斑试器小室内，液体类取0.03mL，将液体滴加在斑试器所附的滤纸片上置于斑试器内，将加有受试物的斑试器用无刺激胶带贴敷于受试者的上背部（介于肩胛骨和腰部之间）。48小时后除掉斑试胶带，为避免因斑试器压迫皮肤造成的反应，在去除斑试器、患者静坐30min后（待斑试器压痕消失）观察试验结果，进行第一次判读。分别在与去除斑试器后第24小时（既自贴敷斑试器起第72小时），第48小时（既自贴敷斑试器起第96小时），观察试验结果。　　 第二部分:　　 共选用18名（年龄为21-55岁，平均为40.7岁±7.4岁）化妆品原液斑贴试验出现阳性反应的患者。斑试物的浓度:分别选用原液及将原液稀释为50％、25％、12.5％的浓度，同时蒸馏水作为斑贴试验的阴性对照。贴敷48h后去除斑试器，待30min压痕消失后观察第一次皮肤反应。去除斑试器第24h（即自贴敷斑试器起第72h和96小时）分别观察皮肤反应。斑贴试验开始的同时，在同一患者进行重复性开放性应用试验(Repeat Opening Application Test, ROAT)，选取前臂屈测（肘横纹下约3cm处），将测试物0.5ml涂布在5cm(×)5cm范围内，每天2次，连续7天。　　 采用Excel行统计学分析，比较不同斑试浓度皮肤阳性反应例数的差异以及不同浓度、不同观察时间点斑贴试验阳性反应例数之间的差异。　　 结果：　　 1、对2010年7月至2011年12月，北京市116例化妆品皮肤病患者的人群构成及相关信息等进行了总结分析。(1)女性患者占98.27％，75％为18～40岁的中青年;(2)涉及可疑化妆品12类、430种，其中进口产品涉及37个品牌、264种产品，占61.39％;国产及合资企业产品涉及34个品牌、140种产品，占32.56％;美容院自制产品和“三无”产品26种，占6.05％;(3)在所监测到的化妆品皮肤病中，化妆品接触性皮炎最多，共112例，占96.55％;化妆品痤疮2例，占1.72％;化妆品皮肤色素异常2例，占1.72％;(4)共116人完成了斑贴试验，斑贴试验阳性者45人，占总人数38.79％，斑贴试验阴性者71人，占总人数的61.21％，共完成430个不同品牌不同种类化妆品的斑贴试验，60个产品斑贴试验呈阳性，阳性率为13.95％％;370个产品斑贴试验呈阴性，阴性率为86.05％。　　 2、对18例患者不同时间、不同浓度、重复性开放性应用试验(ROAT)结果显示斑贴试验后不同时间动态观察结果表明:18例斑贴试验结果阳性的患者在不同的观察时间点即48小时，72小时和96小时，阳性反应例数呈现减少的趋势。在观察至96小时，12.5％浓度时斑贴阳性反应只有7例。　　 不同浓度稀释的斑贴试验结果表明:18例受试者原液反应在48小时、72小时和96小时均为阳性。当采用不同浓度稀释后阳性反应例数逐步减少，以96小时为例，50％稀释后阳性例数为16例，25％稀释后阳性例数为10例，12.5％阳性反应例数只有7例.这说明在18例斑贴试验结果阳性的受试者中有大部分是刺激反应。　　 ROAT试验结果表明:18例斑贴试验结果阳性的患者在进行一周的试验之后有3例患者呈阳性反应，提示18例斑贴阳性的患者中，有15例属于刺激性反应;而ROAT呈阳性反应的3例可能属于真正的过敏反应;　　 结论：　　 116例化妆品皮肤病患者的特点:绝大多数均为女性患者;90％以上均为接触性皮炎;用患者自己带来的产品进行斑贴试验，阳性率高达38.79％。　　 通过斑贴试验、不同浓度的斑贴试验、重复性开放性应用试验，有助于区分是刺激性反应还是过敏性反应。