视网膜脱离复位手术对眼屈光状态影响的临床观察

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[目的]:通过测定巩膜环扎加压术和玻璃体切割术前后眼屈光状态,探讨视网膜脱离复位术式与眼屈光状态改变的相关性,进一步分析两种术式对屈光状态改变的影响,为临床治疗视网膜脱离的术式选择提供依据。 [方法]:观察江苏省中医院眼科中心行视网膜脱离复位手术者共计29眼,其中行巩膜环扎加压术者19眼,玻璃体切割术10眼,两组均测定术前术后模拟角膜镜读数、散光度及其轴向、角膜中央区3mm平均屈光力、角膜后表面高度、前房深度、晶状体厚度、眼轴长度、屈光度、最佳矫正视力及术后双眼波前像差。 [结果]:环扎加压术后术眼各项高阶像差Z3、Z4、Z5及总高阶像差Zg与健眼比较均值增加,其中Z3、Z5及总高阶像差Zg的比较有统计学显著性差异,K1值、散光值、屈光度、眼轴、前房深度、晶体厚度及角膜后面表高度比较统计学有显著性差异,而K2值和角膜中央3mm平均屈光力统计学无显著性差异;眼屈光度与眼轴、K1值密切相关,统计学有显著意义;玻璃体切割术后角膜屈光力、屈光度(除硅油填充3眼)、眼轴(除硅油填充3眼)、前房深度和晶体厚度统计学无显著性差异,角膜后表面高度值较术前变小,统计学有显著性差异。 [结论]:巩膜环扎加压术后,高阶像差增加,低阶像差如球镜向负值偏移,柱镜部分增加明显,玻璃体切割术屈光状态无显著性改变,说明不同术式对屈光状态的影响有明显不同。
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