高强度聚焦超声(HIFU)对无法手术切除胰腺癌患者的疗效研究

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目的:通过对24例无法手术切除胰腺癌患者行高强度聚焦超声(High Intensity Focused Ultrasound HIFU)治疗,观察其近期疗效,为晚期胰腺癌的临床治疗提供一种新的选择。方法:应用FEP-BY02高能聚焦超声肿瘤治疗机对24例无法手术切除胰腺癌患者进行治疗,对比治疗前后KPS评分,疼痛感受评分,体重,肿瘤标志物,血常规,生化,电解质,常规超声、超声造影(CEUS)及增强螺旋CT观察观察肿瘤大小、回声及血供改变;观察患者3-12个月的存活率。结果:对24例无法手术切除胰腺癌患者进行高强度聚焦超声(High Intensity Focused Ultrasound, HIFU)治疗后, KPS评分较治疗前明显升高(52.3±17.1 Vs 85.7±19.9,p<0.01),疼痛评分下降(9.1±2.8 VS 3.9±1.7,p<0.05),肿瘤标志物下降(456.2±253.8 VS141.2±95.8,p<0.05),常规超声观察肿瘤回声,17例(Z=-4.311,p<0.01)肿瘤内部回声较治疗前有所增强,部分出现液化及钙化声像,CEUS及增强螺旋CT示18例(Z=-3.415,p<0.01)肿瘤血供一定程度减少甚至消失,体积缩小或不增大(17.2±6.2cm3 VS 10.1±5.3 cm3, p<0.05),HIFU治疗后三大常规、生化和电解质无明显改变。结论:1.运用HIFU治疗无法手术切除胰腺癌,在改善患者临床症状方面有明显疗效,毒副作用小,安全性高,并且能缩小肿瘤体积,减少或中断肿瘤血供,是一种很有发展前景的无创治疗方法。2. CEUS可以准确的评估HIFU治疗前后胰腺癌血供的变化,对于指导下一步治疗方案制定具有较大的价值。
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