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目的:近年来随着乳腺癌发病率的升高,以及乳腺钼靶、超声、磁共振等检查的广泛开展,乳腺导管原位癌(Ductal Carcinoma In Situ,DCIS)的发病明显增多。为提高临床DCIS的诊断和规范治疗,本研究以37例DCIS为对象,对临床特点、病理学特征及治疗情况进行分析研究。资料与方法:回顾性收集浙江大学附属第二医院肿瘤外科在2011年3月1日至2013年2月28日的2年间收治的37例DCIS患者,收集患者的年龄、月经情况、肿瘤家族史、临床表现、体格检查、乳腺超声检查、乳腺钼靶摄片检查、病理诊断、免疫组化结果、手术方式等进行整理分析。结果:DCIS患者发病平均年龄51.08±10.44岁,高发年龄段为40~49岁(40.5%),其次50~59岁(32.4%);DCIS临床症状以可触及肿块为主,其次为乳头溢液,分别占81.1%、24.3%,其中肿块直径≤2cm占66.7%,有26.7%的肿块与皮肤粘连;DCIS乳腺钼靶摄片主要表现为多发细小泥沙样钙化的占70%,表现为肿物影的占33.3%。DCIS的超声表现以不规则低回声结节为主占80%,约31.4%的DCIS超声下可见肿块内血流信号。乳腺超声和钼靶的恶性检出率无显著性差异(P>0.05)。DCIS穿刺确诊符合率为54.2%,假阴性率为12.5%。37例DCIS常规病理中单纯DCIS28例,DCIS伴微转移5例,DCIS伴Paget’s病4例。所有DCIS中常规病理核分级以高级别为主占51.4%。DCIS免疫组化ER、PR、C-erbB-2阳性率分别为61.8%、58.8%和32.3%;Ki67低表达(<14%)占47.1%,高表达(≥14%)占52.9%。37例DCIS中行乳房切除31例,其余6例行保乳手术。20例行前哨淋巴结活检术(Sentinel Lymph Node Biopsy, SLNB)及8例行腋窝淋巴结清扫术(Axillary Lymph Node Dissection, ALND)均未发现淋巴结转移。结论:DCIS高发年龄段为40-49岁,临床表现以可触及肿块为主,其次为乳头溢液。临床上乳腺钼靶及超声可帮助DCIS诊断。DCIS粗针穿刺活检存在假阴性率,确诊需依靠外科手术切除后常规病理及免疫组化。DCIS手术方式以乳房切除和保乳手术为主,单纯DCIS不推荐腋窝淋巴结清扫,而前哨淋巴结活检有益于DCIS患者。