Spry、Raf在宫颈鳞癌发生发展过程中的表达及其与HPV感染的相关性研究

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目的:通过检测不同病变水平宫颈组织中Raf、Spry和HPV-DNA的表达,探寻Raf、Spry在宫颈鳞癌的演进过程中的作用及三者之间的相关性。方法:2015年10月至2017年12月收集了来自河南科技大学第一附属医院妇产科的宫颈组织133例,其中宫颈鳞癌50例、高度鳞状上皮内病变32例、低度鳞状上皮内病变22例、29例正常宫颈组织,均经过病理确诊。所有患者取材前均行宫颈的HPV-DNA的检测,应用免疫组化法对133例宫颈组织中Raf和Spry蛋白的表达情况进行检测,分析Raf和Spry蛋白在不同病变水平宫颈组织中的表达及其与宫颈鳞癌临床病理因素的相关性;HPV感染与Raf、Spry蛋白三者的相关性。结果:1.Raf蛋白在正常宫颈、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变及宫颈鳞癌中的阳性表达率逐渐上升。组间比较,任意两组之间差异均具有统计学意义(P<0.05)。Spry蛋白在正常宫颈、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变及宫颈鳞癌中的阳性表达率逐渐下降。组间比较,任意两组之间差异均具有统计学意义(P<0.05)。2.在宫颈鳞癌中,Raf蛋白的表达情况与临床分期(根据2009 FIGO:Ⅰ-Ⅱ期,Ⅲ-Ⅳ期),淋巴转移(有转移,无转移)相关(P<0.05),与年龄(年龄<50岁,年龄≥50岁),病理分级(高分化,中-低分化)无关(P>0.05)。临床分期高,或有淋巴转移,Raf蛋白的阳性表达率高。Spry蛋白的表达与病理分级相关(P<0.05),与临床分期,年龄,淋巴转移无关(P>0.05)。分化程度低,Spry的阳性表达率低。3.在不同程度病变的宫颈组织中Raf蛋白的表达与HPV的感染呈正相关(P<0.05);Spry蛋白的表达与HPV感染呈负相关(P<0.05);Raf和Spry蛋白的表达呈负相关(P<0.05)。结论:1.Raf蛋白随着宫颈病变水平的加重,阳性表达率依次增高,而Spry蛋白阳性表达率依次减低,提示两者可能与宫颈鳞癌的发生有关。2.在宫颈鳞癌中,Raf蛋白的表达与临床分期,淋巴转移有关(P<0.05),Spry蛋白与病理分级有关(P<0.05),提示Raf与Spry蛋白可能参与宫颈鳞癌的早期发展、转移及预后。3.Raf和Spry蛋白可能参与了HPV感染导致的宫颈鳞癌的演进过程。
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