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目的:探讨子宫动脉化疗栓塞术在中晚期宫颈癌治疗中的疗效及对根治手术的影响。方法:回顾性分析2002年1月～2006年12月山医大一院收治的26例ⅠB1期以上宫颈癌患者行子宫动脉灌注化疗栓塞术(介入组)临床资料,并与同期26例行放射治疗(放疗组)患者进行比较(对照组)。根据FIGO制定的标准,将每组病例分为:ⅠB1期、ⅠB2期、ⅡA期、ⅡB期,根据肿瘤病理类型每组分为鳞癌组,腺癌组。比较两组患者的临床近期有效率,近期临床症状缓解状况;治疗反应和合并症。运用SPSS13.0版本统计软件进行数据分析。结果:介入组有26例共计行30次介入治疗,25例阴道流血患者行介入治疗后24例流血于24小时内完全消失,1例患者于72小时后阴道流血完全消失:所有患者1周内下腹坠痛症状即可明显缓解。治疗1次后有22例临床分期逆转,其中ⅠB1期逆转为ⅠA2期4例;ⅠB2期逆转为ⅠB1期6例;ⅡA期逆转为ⅠB2期4例,逆转为ⅠB1期2例;ⅡB期逆转为ⅡA期6例,其余4例行2次介入治疗后皆逆转为ⅡA期,全组共有26例(26/26)发生临床分期逆转;介入组共计有1例发生中度骨髓抑制,经粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗后,恢复正常,全组26例皆行宫颈癌根治手术,术中发现患者宫颈部瘤体变小,宫旁浸润范围缩小,宫旁组织水肿变软,容易分离,出血较少。病理组织切片见癌细胞大量坏死,间质内淋巴细胞浸润,纤维组织增生。放疗组26例患者有23例于放疗后第7日出血明显减少或停止,放疗组共有2例患者发生不同程度骨髓抑制,经粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗后,血象恢复正常;26例患者中有3例并发放射性膀胱炎;3例并发放射性直肠炎,临床上出现骨质疏松、腹痛、腹泻、尿急尿痛。有3例患者出现因免疫力低下所致的感染、血尿和便血;6例并发宫旁组织纤维化(阴道变窄),严重影响患者生存质量,部分患者失去手术机会,部分患者手术切除困难。两组相比较:前者止血速度优于后者;两组并发症相比较具有统计学意义(P＜0.05),但两组患者近期有效率相比较无统计学意义(P＞0.05)。结论:子宫动脉化疗栓塞术治疗中晚期宫颈癌,止血效果明确,缓解临床症状迅速,临床并发症少;子宫动脉化疗栓塞术逆转肿瘤临床分期,可使ⅡB期患者临床分期逆转至ⅡA期,为无法手术的的患者创造了手术条件;子宫动脉化疗栓塞术+根治手术临床疗效确切,大部分患者手术后无明显并发症,显著提高患者生存质量,是治疗中晚期宫颈癌的有效方法。