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目的：研究肠易激综合征(IBS)证候演变规律。 方法：对120例IBS按统一标准进行证候判断，并了解相关因素，逐项填人统一的调查表；并将所有资料进行统计分析。 结果：IBS症状以腹痛或腹部不适、大便后腹痛缓解、腹胀及腹泻多见(p＜0.05)；肝气证多于其它证候(P＜0.05)；瘀血证女性多见；40～50岁年龄组、病程～1年者肝气证出现率高；脾肾阳虚症随着年龄、病程的增加，其出现率呈逐渐增高趋势。温热证随着年龄的增加，其出现率呈逐渐减少趋势；瘀血证、虚弱证随着病程的增高而出现率增高；各职业与证候的出现率无明显关系；55％IBS发病或加重与悄志因素有关；60％的IBS发病前有肠道感染史。 结论：IBS证候演变以肝气证为基础，脾肾阳虚、瘀血滞留趋向；性别、年龄、职业、病程、精神因素、既往肠道病史等因素决定着证候演变的趋势。