MRI评价宫颈癌分散及其化疗疗效的研究

来源 :遵义医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Gwmgdemj
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及其MR弥散加权成像(Diffusion-weighted imaging,DWI)对宫颈癌FIGO分期(lnternational federation of gynecology and obstetrics,国际妇产科联盟)的准确性,重点探讨宫颈痛新辅助化疗前后影像学改变及影像学对其疗效评价的价值。  方法:  (1) FIGO分期比较组:收集45名经病理证实的宫颈癌患者化疗前MR图像,并进行分期,然后与临床分期进行对照,评价MRI分期与临床分期的吻合度。  (2) b值实验组:对5例健康女性志愿者进行宫颈MR DWI序列检查,b值分别为200、400、600和800s/mm2,根据图像的清晰度及信噪比分析,选取宫颈DWI成像合适的b值。  (3)化疗观察组:收集经临床病理证实宫颈癌患者20例,均于新辅助化疗前、后行盆腔磁共振常规序列、DWI序列检查。观察治疗前后肿瘤体积和ADC值的变化,并与远期预后进行比较,比较ADC值和体积变化两个指标在疗效评价上的敏感性与价值;同时对该20例宫颈癌患者的治疗前常规图像(主要是T2WI序列)及DWI序列图像,用双盲法对比分析其盆腔淋巴结的显示能力。  结果:  (1)45例宫颈癌化疗前MR分期与临床分期的比较,经一致性检验,Kappa=0.883(P<0.05),即MR分期和临床分期的一致性为中等。  (2) DWI序列成像采用b值=600s/mm2能较好的显示正常宫颈特征。  (3)20例宫颈癌于化疗后平均20天的时间可见肿瘤实性成分ADC值明显升高,差异有显著性统计学意义(P<0.01),但肿块体积的变化差异无统计学意义(P=0.1﹥0.05)。按ADC变化幅度大小分为两组(35%以上和以下),与预后结局(将恶化和死亡的作为时问节点)的生存时间进行比较,结果示ADC值变化35%以上组的生存时间长于以下组。  (4) DWI序列对转移性淋巴结灶检出个数较T2WI序列高,经配对秩和检验,Z=-2.867,P=0.0040.05,两者差异有统计学意义,DWI序列对转移性淋巴结的检出敏感性高于T2WI序列。  结论:  (1)MRI检查有助于提高临床宫颈癌术前分期的准确性。  (2)DWI的定量指标ADC值在治疗前后的变化对早期评估宫颈癌化疗疗效和远期预后都有重要价值。  (3)DWI序列对宫颈癌盆腔淋巴结的显示率高于常规MR序列。
其他文献
俗话说,没有规矩不成方圆。有一次看综艺节目,郭德纲对主持人说,他对儿子要求很严格,立了很多规矩,儿子小时候没少挨训。主持人问,大多數家庭只有一个孩子,大人都围着孩子转,而你的孩子那么小,为什么要立那么多规矩呢?郭德纲说,我在家里管教他,养成好习惯,好过让他走上社会处处碰壁,让别人教训他。静心沉思,我不由得想起一句话来:“自己不管教孩子,总有一天社会替你教训孩子。”  我有一个朋友,对孩子很宠溺,对
期刊
甘蔗栽培的最适宜地区是热带地区,而有利的栽培地区,则是年平均气温在20℃以上,至于在17~18℃的等温线下的地区则被定为甘蔗栽培的界限地区。所以在日本,作为甘蔗北限地区来
中国书法家协会副主席宋华平日前提出建议,要把中小学书法教学纳入考试,建议教育部制定统一的中小学书法教学大纲,并将书法纳入语文学科中考查。  (摘自《大河报》)  点评:网络化时代,提笔忘字是平常事,歪七扭八的书写也成了正常事。但是,只有写得美观的汉字,才能体现出汉字之美和汉字之魂。虽然教育部早已在全国推动书法进课堂,但當学生面对题海和课外辅导班时,汉字写得好不好看,又有几个人会在乎?当然,有人觉得
期刊
在杭州文教区,编程培训班异常火热。有编程培训机构两年多从1个校区扩张到48个,员工从几个人到1000多人。有送孩子培训的家长说得直白,编程竞赛获奖是名校敲门砖。据说个别家长把4岁的孩子就送到了编程培训班,生怕落在同龄人的后边。与此对应,编程培训市场俨然成了这几年的投资风口,各方资本闻风而动。这幅场景,与当年的全面奥数热几乎如出一辙。培训机构甚至宣传,“不懂编程就是新时代的文盲”。 (摘自搜狐网) 
期刊
原发性视网膜色素变性(Retina pigmentosa,RP)是一种目前临床上尚无有效治疗方法的严重致盲眼病。视网膜中最主要的神经胶质细胞—Müller细胞在这种病变过程中逐渐肥大、排列
2019年两会前夕,民进中央向全国政协十三届二次会议就有效治理校园欺凌问题提出建议。一是加强校园欺凌综合治理,增强政策实效。建立具有可操作性的校园欺凌处理办法,教育与惩戒并行。二是明晰学校和教师的反欺凌责任,给予学校适当惩戒权。应明确规定学校和教师对任何校园欺凌事件必须予以解决而不能搁置或推脱。三是制定更科學的反欺凌治理工作评价标准。应以学校、教师能否不加隐瞒、切实调查、有效应对、根据实际制定目标
期刊
1956年亚洲的五个橡胶研究所相互交换了有希望的无性系。马来亚橡胶研究所用这些无性系和一些本地无性系建立了六个试验。现在这些试验都已开割,分别有半年到三年的产量数据
遵照毛主席关于“有了优良品种,即不增加劳动力、肥料,也可获得较多的收成”的教导,在批林整风和批林批孔运动的推动下,我区广大蔗农,认真贯彻“以粮为纲,全面发展”方针,狠
日前,中国新闻出版研究院组织实施第十六次全国国民阅读调查。调查结果显示,2018年我国成年国民包括书报刊和数字出版物在内的各种媒介的综合阅读率为80.8%,较2017年有所提升,数字化阅读方式(网络在线阅读、手机阅读、电子阅读器阅读、Pad阅读等)的接触率为76.2%,较2017年上升了3.2个百分点。倾向纸质阅读的读者比例下降,而倾向手机阅读的读者比例上升明显。中国新闻出版研究院院长魏玉山说:“
期刊
目的:  观察不同浓度的右美托咪定复合罗哌卡因行连续股神经阻滞对全膝关节表面置换术(TKA)的病人术后镇痛效果的影响。  方法:  选择拟全麻下行TKA患者60例,按单盲法随机