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目的评估比较直肠癌低前切除术结肠J型贮袋吻合与结肠横行贮袋吻合的有效性和安全性。方法在Medline、Embase、Cochrane图书馆、清华同方、重庆维普数据库,全面而系统的搜索直肠癌低前切除术比较结肠J型贮袋吻合与结肠横行贮袋吻合的随机对照研究。从120篇文章中筛选了6篇随机对照临床试验文章并提取其中的数据。评估的主要终点指标包括术后控便功能,术后并发症和肛门直肠生理功能。结果共有六篇文章符合纳入标准,包括648例患者,其中326例实施了结J型贮袋吻合术,322例为结肠横行贮袋吻合。结肠J型贮袋吻合和结肠横行贮袋吻合比较,吻合口瘘[比值比(OR)=0.50,95%可信区间(CI)0.21,1.18],肺部感染[OR=0.43,95%CI(0.09,2.00)],切口感染[OR=0.87,95%CI(0.33,2.30)],吻合口狭窄[OR=1.30,95%CI(0.44,3.84)],瘘管形成[OR=0.64,95%CI(0.18,2.31)],以上术后并发症的发生率均无差别;术后6个月的大便次数等术后控便功能结果无差别[加权均数差(WMD)=0.01,95%CI(-0.30,0.27)];术后肛门直肠生理功能结果无差别但存在异质性:术前,术后6个月、12个月静息压分别是[WMD=0.39,95%CI(-1.76,2.55)];[WMD=3.09,95%CI(-0.04,6.23)];[WMD=4.15,95%CI(2.21,6.094)];术前,术后6个月、12个月收缩压分别是[WMD=-15.02,95%CI(-46.14,16.10)];[WMD=-15.04,95%CI(-37.04,6.97)];[WMD=0.83,95%CI(-7.70,9.37)];术前,术后6个月(新)直肠感知阈分别是[WMD=8.49,95%CI(5.18,11.81)];[WMD=27.13,95%CI(-5.08,59.35)];术前,术后6个月、12个月最大(新)直肠容量分别是[WMD=-14.05,95%CI(-36.60,8.50)];[WMD=23.37,95%CI(2.65,44.09)];[WMD=-0.54,95%CI(-0.91,-0.18)]。结论Meta分析得出了直肠癌低前切除术结肠横行贮袋吻合与结肠J型贮袋吻合有相同的术后控便功能、术后并发症及肛门直肠生理功能。由于结肠横行贮袋吻合的安全性、可行性、手术操作上的技术简单和节省时间,结肠横行贮袋吻合术是一个能值得广泛临床运用的好术式。