原发性高血压患者LP-PLA2浓度水平及临床意义的研究

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目的:原发性高血压(essential hypertension,EH)是我国常见的心血管疾病,严重影响人们的身心健康和生活质量,其并发症(diabetic vascularcomplications)是导致高血压患者致残及死亡的主要原因。高血压病是一种炎症性疾病,炎症反应与高血压的发生、发展有密切关系。脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,LP-PLA2)是一个新近发现的与炎症反应有密切关系的酶。通过观察高血压患者血浆中脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,LP-PLA2)水平变化,探讨它与高血压的关系及其临床价值。方法:临床中留取2011年12月-2012年9月青海大学附属医院149例高血压病患者血液标本,记录年龄、性别、体重指数、家族史、高敏C反应蛋白、血脂、血糖、血压等相关数据。将其分为高血压1级38例,高血压2级59例,高血压3级52例;又据心血管危险分层分为:低中危组41例,高危组51例,极高危组57例,检测高血压患者血清中LP-PLA2水平。选择同时期青海大学附属医院60例健康体检者为对照组,并进行比较。用ELISA法测定血浆中LP-PLA2浓度。结果:(1)高血压病组LP-PLA2水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且高血压2级、3级组Lp-PLA2浓度高于高血压1级组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)在心血管危险分层组中,极危组中LP-PLA2浓度显著高于高危组和低中组(P<0.01),而在高危组与低中组中LP-PLA2浓度无明显差异(P>0.05)。(3)LP-PLA2浓度与传统危险因素之间关系:与危险分层、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)呈显著的正相关(P<0.01);与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关(P<0.05),与高敏C反应蛋白(hs-CRP)、年龄、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、体重指数(BMI)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等无明显相关性(P>0.05)。结论:(1)外周血LP-PLA2水平随血压的升高而升高,它可能参与了高血压的发生、发展过程。(2)LP-PLA2作为高血压独立危险因素之一,对预测高血压并发症发生有一定价值。(3)LP-PLA2可作为高血压危险分层的预测因子。
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