益气活血方对消化性溃疡病变黏膜环氧合酶-1和环氧合酶-2的调节作用研究

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目的:继承名老中医学术思想及其经验方,应用现代科学手段,观察环氧合酶-1(COX-1)、环氧合酶-2(COX-2)在消化性溃疡患者治疗前后病变黏膜组织中的表达率。在此基础上,本文探讨了益气活血方对COX-1、COX-2的调节作用及COX-1、COX-2在消化性溃疡愈合过程中的作用,并探寻了益气活血方保护消化道黏膜可能的作用靶点及机制,结合患者症状表现评估,为以后临床用药提供理论依据。方法:选取苏州市中医医院住院部或门诊部的消化性溃疡患者共40例。根据随机对照的原则将病例分成治疗组和对照组,每组各20例。治疗组口服中药益气活血方汤剂(药物组成:炙黄芪30g,川桂枝10g,炒白芍20g,生蒲黄10g,五灵脂10g,制乳香3g,铁树叶30g,炙甘草6g)+抑酸剂奥美拉唑;对照组仅予以抑酸剂奥美拉唑。两组均以四周(28天)为1个疗程。治疗前后均予以胃镜检查及Hp尿素酶试验、常规病理检查,并取标本行COX-1、COX-2免疫组织化学染色检测。结果:治疗前治疗组与对照组黏膜中COX-1、COX-2无明显差异(P>0.05),具有可比性;治疗后,治疗组与对照组患者病变黏膜(胃或十二指肠黏膜中)COX-1、COX-2的表达都较治疗前升高,两者差异均具有统计学意义(P<0.05),且治疗组较对照组COX-1、COX-2升高更明显,具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后症状改善,主要症状分级量化评分比较治疗前明显降低,有统计学意义,差异显著(P<0.05),较对照组亦明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)结论:益气活血方可以增加消化性溃疡患者黏膜中COX-1和COX-2的表达水平,且明显优于对照组。临床结果表明益气活血方通过提高黏膜组织中COX-1、COX-2的表达,从而参与到胃黏膜损伤组织修复过程中,加速黏膜自身修复,增强愈合过程中消化道黏膜自我保护能力,以抵御攻击因子的再次攻击。
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