本文在探讨医疗损害赔偿诉讼证明责任分配相关理论，分析我国医疗损害赔偿诉讼证明责任分配存在的主要问题，以及考察国外医疗损害赔偿诉讼证明责任分配的有关学说及其在诉讼中的适用的基础上，对完善我国医疗损害赔偿诉讼证明责任分配制度提出了建设性建议。全文约三万一千字，除引言外，包括四个部分。 第一部分简要介绍了有关医疗损害赔偿诉讼证明责任分配的相关理论问题，包括医疗损害民事法律责任的确定和证明责任、证明责任分配的一般界定。 第二部分重点分析了我国医疗损害赔偿诉讼证明责任分配中“谁主张，谁举证”和“举证责任倒置”两种模式存在的主要问题。 第三部分首先介绍了美国的“事实本身说明过失”原则、德国的“表见证明”理论和R本的“大概推定”原则及各自在医疗损害赔偿诉讼中的适用，然后对它们进行了综合性总结评价。 最后一部分基于对我国医疗损害赔偿诉讼证明责任分配制度弊端的认识，在借鉴国外相关理论及实践的优点的基础上，从价值目标、基本原则、具体规则和配套措施四个方面对完善我国医疗损害赔偿诉讼证明责任分配制度提出了建设性建议。