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目的:探讨磁共振体素内不相干运动成像(intravoxel incoherent motion,IVIM)在监测脑胶质瘤复发和治疗后反应中的应用价值。方法:收集2015年10月至2016年12月术后病理证实为脑胶质瘤且行同步放化疗的患者26例(15例脑胶质瘤复发,11例治疗后反应),在同步放化疗结束2月内行头部常规MRI扫描、增强扫描及多b值弥散加权扫描,通过IVIM序列的单指数及双指数模型,对图像后处理得到standard ADC、slow ADC(D)、fast ADC(D*)、fraction of fast ADC(f)的伪彩图,分别测量病例异常强化区standard ADC值、D值、D*值、f值。采用两样本t检验比较两组各参数值是否存在差异,受试者工作特性曲线(ROC)评估各参数值在监测脑胶质瘤复发和治疗后反应中的效能。结果:(1)复发组的强化病灶standard ADC值(0.852±0.378)低于治疗后反应组(1.27±0.551),差异有统计学意义(P=0.031);复发组的强化病灶D值(0.528±0.228)低于治疗后反应组(0.751±0.203),差异有统计学意义(P=0.017);复发组的强化病灶D*值(2.91±0.62)高于治疗后反应组(2.42±0.34),差异有统计学意义(P=0.025);复发组的强化病灶f值(0.604±0.261)高于治疗后反应组(0.394±0.231),差异有统计学意义(P=0.044)。(2)ROC曲线分析,当standard ADC值、D值曲线下面积分别为0.703、0.788时,其阈值分别为1.166、0.631,敏感性分别为54.5%、81.8%,特异性分别为86.7%、73.3%,D值的诊断效能优于standard ADC值;ROC曲线分析,当D*值、f值曲线下面积分别为0.752、0.758时,诊断阈值分别为2.642、0.693,敏感性分别为66.7%、81.8%,特异性分别为81.8%、66.7%。结论:IVIM可用于监测脑胶质瘤复发和治疗后反应,为脑胶质瘤术后患者的临床治疗提供影像依据。