EGFR在预测老年食管癌患者同步放化疗敏感性中的作用及其临床意义研究

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目的:探究表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)对于老年食管癌患者进行同步放化疗的敏感性进行预测,具有十分重要的临床意义与价值。方法:选取我院2014年7月-2015年7月期间收治的老年食管鳞癌患者共60例,其中男56例、女4例,年龄65-77岁。病变部位为胸段,病变长度2.5-8cm不等,TNM分期II-III期。其中:胸上段20例,占34%(20/60),胸中段23例,占38%(23/60),胸下段17例,占28%(17/60)。II期患者30例,占50%(30/60),III期患者30例,占50%(30/60)。获取患者肿瘤组织的病理标本,经免疫组织化学染色确定EGFR表达性质。食管癌放疗方案:6MV-X体外照射,靶区剂量45-60Gy,单次分割剂量2Gy/次,5次/W。均于放疗开始后行同步化疗。给予患者紫杉醇联合顺铂化疗方案(紫杉醇135mg/m2 d1,顺铂20mg/m2 d1-5)。同步化疗每3周为一个疗程,共行2个疗程。疗程过后,通过食管钡及造影对患者进行全面的复查,并且将结果分为:完全缓解、部份缓解与无缓解三类。最后比较两组患者EGFR表达与同步放化疗缓解率的关系。结果:根据免疫组织化学评分法,将60例标本分为EGFR表达阳性41例和阴性19例,进行了EGFR表达且结果呈现阳性的标本当中,大多数的细胞质以及细胞膜都被染色,且均呈现出棕褐色。而EGFR表达且结果呈现阴性的一系列标本中,绝大多数的细胞没有发生着色现象。在EGFR的阳性组患者当中,28例患者的症状得到了完全意义上的缓解,19例患者部份症状得以缓解,4例患者症状没有丝毫的缓解;在EGFR的阴性组患者当中,3例患者的症状得到了完全意义上的缓解,10例患者部份症状得以缓解,6例患者症状没有丝毫的缓解;将两组结果进行综合的对比分析,EGFR阳性组症状缓解率(68.29%)明显高于阴性组(15.79%),且差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:老年食管癌患者EGFR阳性组同步放化疗后症状缓解率明显高于阴性组。老年食管癌EGFR表达水平的高低可能在预测其同步放化疗敏感性中起到重要作用。
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