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目的：通过对双钢板和Y形钢板在肱骨髁间骨折治疗中疗效的观察，系统评价对比两种内固定方式的有效性和安全性，为临床上肱骨髁间骨折的治疗提供参考。方法：对山东中医药大学附属医院骨科自2005年3月至2012年09月住院治疗的临床资料完整且符合纳入标准的46例患者肱骨髁间骨折病例进行回顾性研究分析。其中男18例，女28例。根据内固定方式不同分双钢板组和Y形钢板组。其中双钢板组29例，Y形钢板组17例。根据AO分型，C1型10例，C2型22例，C3型14例；双钢板组C1型6例，C2型14例，C3型9例； Y形钢板组C1型4例，C2型8例，C3型5例。术前根据影像学检查对骨折进行准确评估；选择恰当的手术时机；手术入路均采用经尺骨鹰嘴截骨入路；术后指导患者进行功能锻炼。从术后功能锻炼、骨折愈合时间、肘关节功能、术后并发症等方面对双钢板和Y形钢板治疗肱骨髁间骨折的临床疗效进行对比，根据改良的Mayo肘关节评分系统进行功能评定，并对结果进行统计学对比分析。结果：所有患者均获随访，无病例脱漏。除Y形钢板组2例因内固定失效没有骨性愈合，余患者均骨性愈合。双钢板组出现肘关节僵硬1例，Y型钢板组2例；双钢板组出线创伤性关节炎1例，Y形钢板组2例；两组均未出现迟发性尺神经炎、异位骨化。根据改良的Mayo肘关节评分系统评定后显示：双钢板组优15例，良9例，可4例，差1例，优良率82.75%；Y形钢板组优4例，良7例，可4例，差2例，优良率64.7%，对比结果显示双钢板组优良率明显高于Y形钢板组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：（1）双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折与Y形钢板内固定相比，固定更牢靠，力学性能更稳定，可进行肘关节早期功能锻炼，更有利于肘关节功能恢复。（2）术前完善的影像学检查（包括高质量的X线片和CT平扫+三维重建）是治疗的前提，对骨折粉碎程度、骨折块移位方向进行正确评估。（3）准确评估神经、血管损伤情况，注意肢端血运、感觉，避免漏诊、误诊。（4）经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折显露充分，避免了对肱三头肌的损伤，固定后减少肘关节粘连。（5）术中注意保护尺神经，并常规做尺神经前置，避免内置物对其刺激及卡压，防止术后迟发性尺神经炎。