目的:探究脑白质病变（white matter lesion,WML）患者认知功能障碍的危险因素,并分析WML程度和认知障碍的相关性。进一步利用经颅多普勒超声（Transcranial doppler ultrasound,TCD）探讨WML患者颅内血流动力学指标与其认知功能的关系。方法:收集2018年5月-2020年5月于河北省人民医院神经内科住院并且完成认知功能检测的WML患者156例,均行神经心理量表评分、头颅MRI及TCD检查。依据简易智能精神状态量表（mini-mental state examination,MMSE）分为认知正常（cognitive normal,CN）组51例和认知障碍（cognitive impairment,CI）组105例。收集研究对象的一般资料、血液化验指标、影像学资料等;采用蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,Mo CA）对单项认知功能进行评估;采用TCD对研究对象颅内血流动力学情况进行评估。采用t/χ2检验、秩和检验、Logistic回归及Spearman相关性分析探究WML患者认知功能障碍的危险因素及相关性。将研究对象依据Fazekas评分分为A（轻度1-2分）、B（中度3-4分）、C（重度5-6分）三组,采用χ2检验和Spearman相关性分析探究WML严重程度与认知水平之间的关系。应用t/Z检验探究WML患者认知功能与TCD血流动力学指标之间的关系。结果:1.CI组与CN组患者在年龄、性别构成、饮酒史、高血压病、高同型半胱氨酸血症等方面存在统计学差异（P<0.05）。其中,年龄、高血压病可能是WML患者发生认知障碍的独立危险因素,其OR值分别为1.050（1.009-1.093）、2.322（1.069-5.044）;血液指标中CI组的同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平较高、FBG水平较低（P<0.05）;年龄和Hcy与MMSE、Mo CA评分呈负相关关系;2.A、B、C三组间MMSE、Mo CA评分、视空间与执行功能、命名能力、注意力、语言能力、抽象能力、延迟回忆及定向能力等认知域评分差异均存在统计学意义（P<0.05）。MMSE、Mo CA及各认知域评分与Fazekas评分均呈负相关关系;3.CI组的ACAPI、MCAPI高于CN组（P<0.05）。MMSE、Mo CA总分、注意力、延迟回忆均与ACAPI和MCAPI为负相关关系,定向力与ACAPI呈负相关关系。结论:1.WML患者的年龄、性别与饮酒史与其认知障碍的发生相关。WML患者认知障碍的危险因素为年龄、高血压病。WML患者的FBG、Hcy水平可能与其认知障碍程度相关。对上述危险因素的控制可能有助于延缓WML患者认知障碍的发生。2.WML程度越重,认知功能障碍程度越严重。3.WML伴认知障碍的患者ACAPI、MCAPI均高于不伴有认知障碍的患者,且其值越高,认知障碍程度越重。