柴芍胃炎颗粒对HP耐药患者胃粘膜肠化逆转点观察

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目的:观察应用我院已故名老中医周德端教授在1996年创研出的幽胃康冲剂(即现在的柴芍胃炎颗粒)结合抗HP疗法治疗耐幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)患者,观察患者胃黏膜肠化及逆转点情况,并同步观察胃炎颗粒联合抗Hp治疗是否助于提高HP根除率及降低其耐药率。方法:对Hp感染患者进行胃镜及镜下活检(及病理)检查选择伴肠化病人60例。随机分组,A组(胃炎颗粒组)给予胃炎颗粒,服药方法:柴芍胃炎颗粒每天早、中、晚各一次,每次一包,疗程14天;B组(胃炎颗粒联合三联疗法组)给予胃炎颗粒及标准三联疗法,服药方法:柴芍胃炎颗粒每天早、中、晚各一次,每次一包,雷贝拉唑肠溶片20mg,阿莫西林1.0 g,克拉霉素0.5 g,每天两次,饭后服用,疗程14天;C组(三联疗法组)给予标准三联疗法,服药方法同B组三联疗法,疗程14天。在0.5年、1年、1.5年复查胃镜、HP、在相同部位胃黏膜组织病检,HP感染者则检测其耐药率。根据检测结果进行数据统计与分析。结果:(1)H.pylori根除率比较,B组(85%)>A组(55%)>C组(45.0%),有统计学差异(p>0.05)。(2)效果观察方面,在色素胃镜下,B组(胃炎颗粒联合三联疗法组)给予胃炎颗粒及标准三联疗法组总有效率为90.0%,C组总有效率50%,B组总有效率为50%,B组总有效率明显高于前两者(p<0.05);(3)病检疗效观察方面,B组(胃炎颗粒联合三联疗法组)总有效率为85%,C组(三联疗法组)总有效率45%,A(胃炎颗粒组)组总有效率为55%,中西结合治疗组总有效率明显高于前两者(p<0.05);(4)在病理组织学方面,三组患者胃粘膜炎症、肠上皮化生水平治疗后均有所改善,统计学差异(P<0.05)。结论:三组在防治幽门螺杆菌方面都有一定效果,胃炎颗粒及标准三联疗法组疗明显优于西药组和中药组,能有效地提高H.pylori根除率,逐渐的提高机体免疫状态,调节自身平衡,改善患者的生存质量,并能减轻胃黏膜的炎症反应,修复胃粘膜,在一定程度上能逆转肠化生,可能预防及减缓慢性萎缩性胃炎向癌症的进一步改变。
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