我国当前健康体检问题的伦理审视

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我国健康体检自2000年以来发展迅速,健康体检机构开始大批出现。体检机构的种类也由单一的公立医院,拓展到民营健康体检中心、疾病预防控制中心及健康管理机构等多种不同的机构类型,其中扩张速度最快的就是各种民营健康体检中心。中国专业健康体检机构的数量在2000年至2004年间仅有27家,但在2005年以后呈飞速增长,直至2019年整个体检行业市场规模较2005年增长了约30倍。被检者也从原有的略有不适的人群扩展到所有人,人们对健康和体检的认识也从之前的被动接受趋向于主动自费需求。我国的健康体检行业目前已呈现过度市场化态势。不仅存在缺乏政府监管、资源浪费、利益驱动、法律缺失等诸多问题,还存在信息不对称引起的体检纠纷情况。体检机构无法像医院那样做到有力的行为监控,就很容易造成过度体检和过度诊疗现象的发生,某些体检项目如放射性检查常规化、大型检查频繁化等,甚至会对被检者的身体造成不可逆的伤害,严重影响了我国医疗卫生事业的健康发展。文章从我国当前健康体检的现实问题入手,尤其是从2010年开始频繁曝出的过度体检、代检及假体检等问题入手,运用文献研究法、案例研究法对健康体检中的诸多现实问题进行伦理视角的审视。以伦理学基本原则为参照,尽可能地探寻造成这些问题的主要原因,并在此基础上,力所能及地提出一些解决方案,以供决策者参考和学界讨论。结论部分强调指出,健康体检的伦理问题必须引起高度重视,解决健康体检问题最终要靠政府主导建成一个完善的医疗保障体系并严格要求体检机构具有专业资格,设置严格的行业准入标准,加强对体检机构准入的审查力度,以促进体检机构向专业化方向发展,提升体检质量。同时还需要提升公民对于体检相关知识的了解程度,增加科普知识的宣传力度,提升体检信息的透明度,加强对公民体检项目选择权的保护。
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