目的:本研究对3例缺血性脑卒中高危人群未发缺血性脑卒中及其缺血性脑卒中发病24h的血浆转录组microRNA（miRNA）测序,筛选出表达差异最为显著的microRNA（miR-423-5p）。通过实时荧光定量PCR进一步验证miR-423-5p在健康人群、缺血性脑卒中高危人群及缺血性脑卒中24h内患者血浆中的表达水平,评价miR-423-5p在缺血性脑卒中的早期预警的临床意义。方法:收集3例缺血性脑卒中高危人群未发缺血性脑卒中及其发病24h的外周静脉血液样本,通过转录组学高通量测序,获得差异性miRNA（miR-423-5p）。收集了46例24h内缺血性脑卒中患者,43例缺血性脑卒中高危人群及46例健康人群的静脉血样。通过离心分离出血浆,然后提取血浆中总RNA,逆转录为cDNA,运用实时荧光定量PCR的方法检测三者血浆中miR-423-5p的表达,以U6作为内参。运用2^-△△Ct算法来计算并获得目的miRNA（miR-423-5p）的相对表达量,统计分析miR-423-5p在健康人群组、缺血性脑卒中高危人群组及缺血性脑卒中发病24h患者组三个不同组别血浆中的表达差异。结果:1、通过miRNA高通量测序,筛选3例患者缺血性脑卒中发病前后差异表达miRNA共53个,其中以miR-423-5p表达差异最为显著。2、血浆miR-423-5p在缺血性脑卒中高危人群组中的表达量高于缺血性脑卒中组与健康对照组的表达量（p<0.001）;缺血性脑卒中组血浆miR-423-5p相对于健康对照组表达上调（p<0.001）。3、ROC曲线显示miR-423-5p对于缺血性脑卒中预警有中等及以上水平的预测价值。结论:1、高通量测序结果发现缺血性脑卒中高危人群发生缺血性脑卒中后miR-423-5p的表达量相对下调,提示其可能参与了缺血性脑卒中的发生发展过程,存在作为缺血性脑卒中预警及早期诊断的生物分子标志物可能。2、miR-423-5p在缺血性脑卒中患者组血浆中相较于健康人群组表达上调;相较于缺血性脑卒中高危人群组,miR-423-5p在缺血性脑卒中患者组中表达下调,提示miR-423-5p对于缺血性脑卒中预警具有较高的预测价值,对于缺血性脑卒中早期诊断的价值仍需进一步探讨。