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[背景]近年来,针刀藉由松解腰部软组织、恢复力学平衡等方法治疗腰椎间盘突出症、腰三横突综合征和腰椎管狭窄等腰部相关疾病在临床上多能取得良好疗效。但传统针刀非直视下操作仍具有相当风险和难度,受闭合性手术视野的限制,经常在体表骨性标志定位基础上进针,持针与辅助手协调以寻探的方式盲刺欲治疗部位,所以仍存在视线外的治疗意外。目前可视化手段缺乏明确的影像数据,因此需结合超声引导设计进针路线和解剖证据的证明。[目的]藉由超声引导进行腰椎组织的针刀松解术研究,在新鲜尸体上进行实时超声引导,配合体表标志定位、超声探头摆放、针刀入路、刀口松解实时影像位置等因素进行实验,希望设计具可重复性及安全性的操作,探讨针刀可视化的可行性,为腰椎间盘突出症在针刀松解关节突关节和椎间孔外口的临床治疗上提供解剖学依据。[方法]选取未经福尔马林固定过的人体标本12具(男8具,女4具),平均年龄为73.42岁,在超声引导下针刀松解腰椎关节突关节和椎间孔外口,测量超声影像及人体标本上针刀进针路径的数据,进行定位解剖观测针刀毗邻结构,分析比较进针角度、深度等数据在两种测量途径中的关系。针刀松解双侧L3/L4、L4/L5、L5/S1三个节段的腰椎关节突关节;针刀松解双侧L3/L4、L4/L5两个节段的腰椎椎间孔外口横突根上缘处;以及双侧L4神经前支到L5横突根上缘的距离。[结果]测量数据:超声影像中穿刺点距棘突距离U-B(mm)和进针深度U-A(mm)与人体标本上穿刺点距棘突距离B(mm)和进针深度A(mm),两种测量途径的比值线性方程(人体标本/超声)在针刀松解L3/L4、L4/L5两个节段的椎间孔外口横突根上缘和针刀松解L3/L4、L4/L5、L5/S1三个节段的关节突关节均为1.08,且超声数据与人体标本数据互相存在统计学差异并具有相关性。关节突关节和椎间孔外口测量数据中,各节段双侧配对T检验,结果均无显著性差异(P>0.05),不具统计学意义。解剖观察下,L4神经前支距离L5横突根上缘平均为11.78±2.55mm,双侧配对T检验,结果均无显著性差异(P>0.05),不具统计学意义。[结论]超声引导下进行针刀松解术可以准确定位到关节突关节和椎间孔外口横突根缘,以影像下最短距离穿刺至目标,超声引导下针刀进针的影像测量结果为腰部临床治疗提供可视化数据基础。解剖观察下,针刀松解关节突关节和椎间孔外口的路径周围,未发现明显的血管和神经,为超声引导下针刀松解关节突关节和椎间孔外口提供解剖学依据。双侧L4神经前支到L5横突根上缘的平均距离,右侧大于左侧。