背景及意义前列腺癌（PCa）是全球第二常见的男性恶性肿瘤,其发病率逐年增高,在世界上大多数国家中已居男性恶性肿瘤首位。我国PCa的发病率也在逐年升高。内脏脂肪新陈代谢较为活跃,在肿瘤微环境中起着重要作用。前列腺周围脂肪是指围绕在前列腺周围的内脏脂肪。前列腺周围脂肪的量（厚度、面积、体积及比率）与PCa发生发展风险的关系目前在流行病学上是存在争议的,因此,有必要对其二者关系进行研究,以期得出更科学、更令人信服的结果,从而为前列腺癌的诊疗提供更明确的指导。方法1.系统检索六大数据库建库至2020年6月30日关于前列腺周围脂肪和PCa相关性的研究。根据纳排标准进行文献筛选,纳入文献后进行质量评价、数据提取、合并效应量、敏感性分析、发表偏倚分析、亚组分析,采用Stata软件对前列腺周围脂肪厚度（PPFT）与高级别前列腺癌（HGPCa）的关系进行meta分析。2.回顾性分析2018年7月—2020年7月南方医院共计223例首次行前列腺穿刺活检患者的临床和影像学资料,根据前列腺穿刺活检的结果分为前列腺穿刺活检阳性（+）组、阴性（-）组,又将前列腺穿刺活检阳性（+）组依据Gleason评分分为高级别前列腺癌组（GS>7）、低级别组（GS≤7）。通过统计学方法分析MRI图像上测量的PPFT与前列腺穿刺活检结果、高低级别前列腺癌的关系,并纳入PPFT构建预测前列腺穿刺活检结果的预测模型,并形成列线图。结果1.根据纳排标准筛选后共纳入符合要求的5篇文献,通过合并效应量的森林图可知,OR值为1.27,95%CI为（1.17-1.37）,异质性检验（I2=20.9%,P=0.282）。通过敏感性分析,去除任一项研究,均不会影响我们的研究结果。分析发表偏倚,Begg’s Test（Pr>lzl=0.462）和 Egger’s test（P>ltl=0.390）。亚组分析（样本量大小、测量工具、诊疗方式、高级别前列腺癌的定义）,4个亚组内的OR值和95%CI均大于1。2.回顾性研究可证实PPFT与HG PCa具有相关性（r=0.225,P=0.038）,是HG PCa 的独立危险因素之一（OR=1.753,95%CI 为 1.214-2.533,P=0.003）。可得PPFT的增加与前列腺穿刺活检阳性有正相关关系（r=0.451,P<0.001）,且是前列腺穿刺活检结果的独立预测因素之一（OR=2.686,95%CI为1.712-4.212,P<0.001）,当PPFT的诊断界值取5.955mm时,预测活检结果的敏感性为70.9%,特异性为86.1%。纳入PPFT的新预测模型预测前列腺穿刺活检结果的ROC曲线下面积为0.964（P<0.001）,列线图的校准曲线可见前列腺穿刺活检的预测结果与实际结果基本相符。结论结合两部分的内容,我们可明确MRI图像上的PPFT是PCa,特别是HG PCa的独立危险因素之一,在临床诊疗时,MRI图像的PPFT不仅可为前列腺穿刺活检提供临床参考意义,还可对前列腺癌风险分级进行评估,为预后提供指导意见。