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目的:回顾性分析2014年1月至2017年1月年吉林大学某医院收治的认知功能障碍患者并进行调查,分析认知功能障碍相关的危险因素,并推测海马萎缩与认知功能障碍发生及发展的相关性,为认知功能障碍的早期发现及早期干预提供线索。方法:收集2014年1月至2017年1月吉林大学某医院收治的认知功能障碍患者并进行分析,筛选出明确诊断为认知功能障碍患者,共计60例,其中痴呆组46例,轻度认知功能障碍组14例,同时采集患者的民族、性别、年龄、血压(收缩压)、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、颈动脉血管彩超、海马萎缩程度(3.0T头部核磁)等资料,采集患者MMSE及MOCA量表各个子项目的分值,收集我科同期住院认知功能正常患者60例作为对照组,并收集上述相关项目及所有临床数据资料。所得数据均采用SPSS22.0统计软件进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验,指标间关系连续变量采用PEARSON分析,分级变量采用SPEARMAN分析,危险因素采用Logistic回归分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.痴呆组、轻度认知功能障碍组、对照组患者年龄、性别差异无统计学意义,三组患者受教育程度程度经检验MCI组受教育程度高于痴呆组,对照组受教育程度高于MCI组,P=0.000,有统计学意义。2.本研究中的患者海马均有一定程度的萎缩,且海马萎缩MTA分级与患者年龄呈正相关,即年龄越高,MTA分级越高;与MOCA得分呈负相关,即海马萎缩越重,相应的MOCA得分越低;与CDR得分呈正相关,即海马萎缩越重,痴呆程度也越重,与血同型半胱氨酸及颈动脉硬化程度也呈现正相关。3.总体患者中各因素与MMSE/MOCA得分经相关性分析结果显示MMSE得分与受教育程度呈正相关,MOCA得分与受教育程度呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇水平呈正相关。4.认知功能障碍组与糖尿病病史存在相关性,认知功能障碍组空腹血糖(P=0.023)、低密度脂蛋白胆固醇(P=0.046)、血同型半胱氨酸(P=0.001)及颈动脉硬化程度(P=0.019)高于非认知功能障碍组,有显著统计学意义。5.多因素Logistic回归分析显示低密度脂蛋白胆固醇、血同型半胱氨酸、海马萎缩MTA分级2级(伴脑室颞角扩大)为认知障碍的独立危险因素,P<0.05有统计学意义。结论:1.认知功能障碍患者MOCA得分与受教育程度存在正相关,表示较高的受教育程度是认知功能障碍的保护性因素。2.海马萎缩程度与年龄正相关,与血同型半胱氨酸、颈部动脉硬化程度存在正相关。3.认知功能障碍与空腹血糖、是否伴有糖尿病病史、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血同型半胱氨酸、颈部动脉硬化程度、海马萎缩MTA分级存在相关性。4.低密度脂蛋白、血同型半胱氨酸、伴有颞角扩大的海马萎缩为认知功能障碍的独立危险因素。