目的上呼吸道感染简称上感,为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。主要病原体是病毒,少数是细菌。临床以起病急,咽干,咽痒或烧灼感等为主要症状,发病同时或数小时后,可有喷嚏,鼻塞,流清水样鼻涕,2-3天变稠,少数有发热,乏力,严重时声嘶,说话困难等症。西药主要以对症治疗为主,中医以其对该病独特的理论认识以及中药随证组方,加减运用灵活,药毒副作用小,且价格相对低廉等优势,在本病的治疗上发挥着重要作用。本研究旨在观察荆防败毒散治疗上呼吸道感染(感冒风寒表证)的疗效,并进一步从理论和临床研究两方面探讨荆防败毒散的作用机制。方法选取符合西医上呼吸道感染诊断标准患者48例,均为2007年10月-2008年9月间在湖北省中医院呼吸科门诊就诊,中医辨证均为感冒风寒表证型,按患者就诊先后顺序,随机分成治疗组24例和对照组24例。其中男性患者28例,女性患者20例。两组患者在年龄、性别、病程、治疗前后的症状评分比较等方面无明显差异,具有可比性(P＞0.05)。试验组予以荆防败毒散,随症加减。基本方:荆芥12g,防风12g,羌活10g,独活10g,茯苓10g,川芎10g,柴胡10g,前胡10g,枳壳10g,桔梗10g,甘草6g。本方可随症加减应用:如咳痰不明显,只用荆芥、防风、羌活、独活。或再加苏叶,有一定效果;如外寒症状明显加麻黄、桂枝;夹气滞者,加香附,紫苏梗。又兼里热,出现咽痛、扁桃体红肿、舌尖红、口干等症者,可去独活、川芎,加入银花、连翘、牛蒡子、板蓝根等清热解毒药,以解表清里同治。每日一剂,分两次煎服。对照组予以西药泰诺,口服,每次一颗,每6小时一次。嘱患者服药期间停用其他所有药物,避免油腻及刺激性食物,忌烟、酒、避免过劳及进食过量,保持良好心态。两组疗程均为3天,完成疗程后评定其疗效。疗效标准:痊愈:治疗3天以内体温恢复正常,上呼吸道感染症状体征消失,症状体征积分减少≥95%;显效:治疗3天以内体温正常,上呼吸道感染症状体征大部分消失,症状体征积分减少≥70%(但需＜95%);有效:治疗3天以内体温较以前降低,主要上呼吸道感染症状体征部分消失,症状体征积分减少≥30%(但需＜70%);无效:治疗3天以内体温未降低或反而升高,主要上呼吸道感染症状体征无改善甚或加重,症状体征积分减少＜30%。统计学分析方法:数据应用SPSS11.5统计软件进行分析。等级资料采用Ridit分析,计数资料采用X2检验,计量资料采用t检验。结果1.试验组中痊愈9例,显效13例,有效2例,无效0例,总有效率91.67%;对照组中痊愈8例,显效12例,有效3例,无效1例,总有效率90.91%。两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。2.治疗后,两组症状都有明显的改善,试验组和对照组治疗后中医症状评分比较无明显差异性,P＞0.05.结论本课题研究提示荆防败毒散是治疗上呼吸道感染的有效方药,安全性高,发生不良反应的几率小于西药,具有一定免疫调节作用。荆防败毒散的作用机理可能是通过解热镇痛,止咳祛痰,抗炎,抗过敏,抗菌,调节机体免疫力等多项作用来体现的。因此值得被广泛推广,发挥中医药优势,更好的为我国健康卫生事业服务。