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目的调查社区老年人电子健康素养、健康促进行为、认知功能水平的现状;分析影响社区老年人电子健康素养、健康促进行为的相关因素;研究社区老年人电子健康素养、健康促进行为和认知功能水平的相关性;探讨社区老年人电子健康素养、健康促进行为和认知功能水平间的作用路径,明确健康促进行为在电子健康素养与认知功能关系中的作用。方法本研究运用便利抽样法,于2021年8月至2022年1月期间选取274名社区老年人为研究对象。采用一般资料问卷、电子健康素养量表、健康促进生活方式量表和蒙特利尔认知评估量表调查相关数据。使用SPSS 25.0进行数据分析。数据描述采用描述性统计。采用两独立样本t检验、单因素方差分析、非参数检验进行比较。Spearman相关分析分析社区老年人电子健康素养、健康促进行为和认知功能水平的相关性。采用Hayes开发的Process插件,使用路径分析法和Bootstrap法实现对电子健康素养、健康促进行为、认知功能水平三者关系的验证。均以P＜0.05表示有统计学差异。结果1.本研究共纳入研究对象274例。2.社区老年人电子健康素养得分总分中位数分为24（14,32）分,各维度得分,应用能力维度得分中位数分为15（5,20）分,评判能力中位数分为6（4,8）分,决策能力中位数分为3（1,4）分。3.社区老年人健康促进生活方式总分为（111.88±14.73）分,各维度得分为:健康责任（27.91±6.44）分、营养中位数分为21（19,22）分、体育运动中位数分为18（15,22）分、人际关系中位数分为15（15,17）分、精神成长中位数分为15（14,17）分、压力管理中位数分为14（13,16）分。4.单因素分析结果显示:不同婚姻状态（Z=-2.400,P=0.016）、文化程度（H=39.286,P＜0.001）、家庭月收入（H=9.918,P=0.007）、职业（H=19.029,P=0.001）,是否使用网络或电子产品（Z=-6.957,P＜0.001）,使用网络或电子产品的年限（H=76.387,P＜0.001）、种数（H=79.117,P＜0.001）、频率（H=54.325,P＜0.001）的不同,是否有使用网络或电子产品寻求健康信息的经历（Z=-9.640,P＜0.001）,是否有使用健康相关应用程序经历（Z=-6.498,P＜0.001）可能是影响社区老年人电子健康素养的相关因素。不同医疗费用支付方式（F=2.681,P=0.032）,是否使用网络或电子产品（t=4.088,P＜0.001）,使用网络或电子产品的年限（F=5.630,P=0.001）、种数（F=8.972,P＜0.001）、频率（F=9.172,P＜0.001）,是否有使用网络或电子产品寻求健康信息的经历（t=4.038,P＜0.001）可能是影响社区老年人健康促进行为的相关因素。5.多因素分析结果显示:社区老年人使用网络或电子产品的年限（b=2.721,t=4.497,P＜0.001）,种数（b=3.608,t=4.118,P＜0.001）,不同的文化程度（b=1.909,t=3.596,P＜0.001）均对电子健康素养的影响有统计学差异;相对于目前或离休前职业是单位负责人及办事人员的老年人,其他人员或无职业的老年人的电子健康素养水平较低（b=-4.321,t=-1.978,P＜0.05）。这些变量共解释了社区老年人电子健康素养35.90%的变异。社区老年人使用网络的设备/电子产品种数（b=2.874,t=1.366,P＜0.05）对健康促进行为得分的影响有统计学差异;没有使用网络或电子产品寻求健康信息的经历相对于有的老年人,健康促进行为得分低（b=-4.793,t=-2.397,P＜0.05）;医疗费用支付方式为全公费的老年人相对于城镇职工医保的老年人,健康促进行为得分更高（b=15.341,t=2.393,P＜0.05）。这些变量共解释了社区老年人健康促进行为8.4%的变异。6.电子健康素养总分和健康促进行为健康责任维度（r=0.155,P＜0.01）、营养（r=0.198,P＜0.01）和体育运动维度（r=0.165,P＜0.01）均呈显著正相关;Mo CA总分与健康促进行为总分呈显著正相关关系（r=0.218,P＜0.01）;电子健康素养各维度得分及总分均与Mo CA总分呈显著正相关（P＜0.01）。7.电子健康素养与认知功能水平之间的关系受到健康促进行为的影响,健康促进行为在其中起到正向的调节效应,对于健康促进行为水平本身较高的社区老年人而言,电子健康素养对认知功能水平的预测作用不显著（ES=0.021,SE=0.029,t=0.719,P=0.473）,而对于健康促进行为水平较低的社区老年人,电子健康素养对认知功能水平有显著的正向影响作用（ES=0.100,SE=0.039,t=2.562,P＜0.05）。结论社区老年人的电子健康素养水平较低,评判能力中等水平,应用能力和决策能力处于较低水平。社区老年人健康促进行为处于良好水平。社区老年人电子健康素养、健康促进行为、认知功能水平两两相关。健康促进行为在电子健康素养和认知功能水平之间起正向调节作用。未来对健康促进行为不佳的社区老年人,可以考虑通过提升其电子健康素养,从而提高老年人健康促进行为的参与度,进而达到减缓认知功能衰退,改善认知功能水平的效果。