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目的探讨各型良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的特征性的临床表现及有效的治疗手段,并随访分析其疗效。方法回顾性分析山西医科大学第一医院神经内科(2007年3月至2008年12月)275例经临床和/或位置试验诊断的良性阵发性位置性眩晕患者的既往史,病因;诱因:病程;诊断类型;位置实验的眼震潜伏期;持续时间;治疗手段;即刻复位治疗次数;次日、七日及三个月随访情况。根据良性阵发性位置性眩晕和耳石复位法的基本理论,资料查阅情况及临床实践经验,列出该疾病预后随访情况,包括治愈、改善、无效和复发情况,并采用SPSS13.0统计软件行x~2分析,分析比较不同方式治疗后半规管BPPV的疗效。同时分析描述老年、主观BPPV、水平、上半规管BPPV的疗效情况。结果本次研究中,经过随机分组的Epley耳石复位法组,Semont手法组治疗后半规管BPPV后次日治疗有效率均＞90%,七日治疗有效率＞95%,前者比后者同期治疗有效率略高。对两者次日,七日的疗效情况进行x~2检验分析,其p值＞＞0.05,提示两者疗效无显著差异有统计学意义。而对照组次日治疗有效率10%,七日治疗有效率40%,远低于同期前两种复位法的有效率。对Epley耳石复位法组与对照组,Semont手法组与对照组次日,七日的疗效情况分别进行x~2检验分析,其p值＜＜0.05,提示两两疗效有显著差异有统计学意义.三种方法的三月治疗效果复发率为对照组(20.0%)＞Semont手法组(9.5%)＞Epley耳石复位法组(6.5%)。对于老年组采取各自适应的耳石复位法治疗后,次日及七日治疗有效率均＞85%,随着随访期延长三月有效率有所下降(74.1%)。主观组采取Epley法复位治疗后次日有效率(74.3%)＞七日有效率(65.7%)＞三月治疗有效率(62.9%),随访期间治疗有效率均低于同期Epley组。而水平半规管组次日治疗有效率为80.0%,七日及三月治疗有效率＞90%。对于上半规管组,给予Epley改良手法后,次日、七日及三月治疗有效率均为100.0%。结论对于良性阵发性位置性眩晕,目前认为多种原因可引起该症,临床特点为当头位改变时诱发短暂眩晕和眼震。其临床检查以位置试验为诊断BPPV的金标准。现有多种治疗方法,其中以手法复位治疗应用最为广泛。根据位置试验作出准确分型及定侧,选择适合的手法复位法予以治疗。对于确诊的后半规管BPPV用Epley耳石复位法和Semont手法同样有效,其短期治疗有效率均在90%以上,远高于常规药物治疗疗效,而三月复发率远低于常规药物治疗疗效。而未经位置实验确诊或未出现眼震者其疗效低于确诊者,且随着随访期延长有效率有所下降。对于水平半规管BPPV,上半规管BPPV也同样能取得较好的治疗效果。大多数病人在耳石复位法治疗1～2次后就完全治愈,因此认为耳石复位法治疗安全、有效是治疗BPPV的门诊首选。