护理结局分类系统在糖尿病病人健康教育中的应用研究

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目的:1.本研究通过对直译的中文版《护理结局分类》(Nursing Outcome Classification,NOC)一书中“知识:糖尿病管理”量表(Knowledge:Diabetes management)进行信度、效度检验,为我国临床评价糖尿病患者的自我管理知识掌握程度提供一种简洁有效的评估工具。2.将“知识:糖尿病管理”量表应用于山西省太原市某三级甲等综合医院的糖尿病住院患者中,了解其自我管理知识掌握程度现状,探讨护理结局分类系统在糖尿病病人健康教育中的应用效果。为糖尿病健康教育的管理、持续改进临床护理服务质量、完善科学化护理程序提供依据。方法:1.“知识:糖尿病管理”评估工具的信效度检验使用中文版“知识:糖尿病管理”量表(Knowledge:Diabetes management)在通过便利抽样法选取的太原市某三甲医院2019年6月—2019年10月入院并符合纳入排除标准的177例2型糖尿病患者中评价其信度、效度,采用克朗巴赫系数对量表的信度进行检验;采用内容效度指数和验证性因子分析对量表的效度进行检验。2.中文版“知识:糖尿病管理”评估工具在糖尿病患者中的应用研究应用一般人口学调查问卷及“知识:糖尿病管理”量表相关结局指标在入院时对其进行自我管理知识掌握情况的评估,给与相应针对性的健康教育措施后,出院时以相同量表评价。比较病人干预前和干预后的自我管理知识技能的掌握情况。了解糖尿病病人入院时自我管理知识掌握现状及影响因素,健康教育护理措施的效果,评价护理结局分类系统在临床实践中的应用价值。结果:1.信效度检验结果在信效度评价中:总Cronbach’sα系数为0.787,各部分的Cronbach’sα系数为0.810~0.888;所有条目的CVI均高于80%。验证性因子分析结果显示,各条目在相应维度上的标准化因子载荷几乎都大于0.4。(仅有用药领域的两项指标未大于0.4,是因为对胰岛素治疗的了解受到治疗方式的限制。)五因素模型中各项拟合指标均达到标准,量表的结构效度良好。中文版“知识:糖尿病管理”评估工具共包含5个方面,25个条目。2.应用研究结果结果显示糖尿病患者入院时自我管理知识总分为49.85±6.25分,各部分均分中治疗原则最低为1.68分±0.57分,饮食与运动最高为2.21分±0.43分;实施相关护理措施后,糖尿病患者各个方面的得分及自我管理知识总分均高于干预前,具有统计学差异(P<0.05)。是否接受过糖尿病健康教育、入院次数、月收入、家族糖尿病史和文化程度是入院时糖尿病患者自我管理知识水平的主要影响因素。结论:1.经检验,中文版“知识:糖尿病管理”评估工具信效度较好,内容简洁易懂,为我国临床评价糖尿病患者自我管理知识掌握情况提供了科学依据,适合在临床上进一步推广使用。2.太原市三级甲等综合医院糖尿病住院患者入院时自我管理知识掌握程度总体处于中、低水平。是否接受过糖尿病健康教育、入院次数和月收入、家族糖尿病史及文化程度是入院时糖尿病患者自我管理知识水平的主要影响因素。将护理结局分类系统应用于临床糖尿病病人健康教育评价中,有助于提升其自我管理知识水平,为管理者为糖尿病患者制定科学合理的健康教育策略提供理论依据,也为患者进一步科学规范化的自我管理行为提供基础。
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