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目的:观察梗阻性黄疸术后应用羟乙基淀粉130/0.4对血浆白蛋白及免疫功能的影响。方法:选取2007年6月至2008年3月由昆明医学院第二附属医院干疗外科收住院梗阻性黄疸患者共24例,随机将病人分为两组:对照组和实验组（羟乙基淀粉组）,每组各12例。实验组患者男6例,女6例,术后输液包括羟乙基淀粉130/0.4 10m1.kg-1.d-1;对照组患者男4例,女8例,术后采用同样输液方案,其中羟乙基淀粉130/0.4部分用同等量生理盐水代替。两组患者于术前检测肝功能指标（ALT、AST、CHE、ALB、PA）,淋巴细胞（LYM）,免疫指标（IgG、IgA、IgM、C3、C4和T细胞亚群）并采用羟乙基淀粉法测定血浆容积。记录手术时间;并于术后第1、3、5、7d测定血浆ALB浓度和血浆容积,采用公式:白蛋白含量=血浆白蛋白浓度×血浆容积（PV）,计算出每个患者的血浆白蛋白含量,并于术后第1、7d复查IgG,IgA,IgM,C3,C4,淋巴细胞计数（LYM）和T细胞亚群。所有数据用SPSS11.5统计软件进行分析。结果:1.两组患者分组年龄、体重、手术时间、术前肝功能指标和免疫指标等比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2.两组患者术前、术后第1d和第7d血浆白蛋白含量比较无统计学意义（P＞0.05）;术后第3、5d实验组血浆白蛋白含量高于对照组（P＜0.05）;两组患者术后第1、3、5、7d血浆白蛋白含量均低于术前（P＜0.05）。3.免疫指标的组间比较:术后两组患者免疫指标及术后7d减1d各指标差值差异均无统计学意义（P＞0.05）;免疫指标的术后与术前比较:两组患者术后第1、7d IgG、C3、CD3+T细胞及对照组IgM均低于术前（P＜0.05或0.01）;两组患者术后第1d LYM、C4、CD4+T、CD4+/CD8+均低于术前（P＜0.05或0.01）,而术后第7d与术前比较无明显变化（P＞0.05）;两组患者术后第1d IgA和实验组IgM与术前比较均无明显变化（p＞0.05）,术后第7d与术前比较差异均有统计学意义（p＜0.01）;两组患者CD8+T细胞术后第1、7d与术前比较均无明显变化（P＞0.05）。结论:1.梗阻性黄疸术后存在血浆白蛋白含量降低的现象,其中术后第3d最为明显,考虑与微血管渗漏有关,术后使用羟乙基淀粉130/0.4可以减轻白蛋白含量的下降;2.梗阻性黄疸术后出现免疫功能降低,术后使用羟乙基淀粉130/0.4对患者免疫功能无明显影响。