论文部分内容阅读
目的:通过对金昌队列职业人群健康状况及健康影响因素的调查,观察该队列人群高尿酸血症患病现状及发病率水平:分析人群生活行为、生理生化及职业暴露等因素对高尿酸血症发病的影响,为采取有效的高尿酸血症预防及健康决策提供理论依据。方法:以金昌集团公司镍暴露职业人群建立的金昌队列人群为研究对象,采用观察性研究方法,通过现场流行病学调查及相应体查信息,针对不同人口性状、生活行为、职业暴露等,进行人群高尿酸血症患病的分布状况描述;对二次随访人群的高尿酸血症新发生状况进行研究;并运用广义线性回归等统计模型,分析高尿酸血症发病与因素间的关联性,探索主要影响因素。结果:1.金昌队列人群高尿酸血症总体患病率为13.58%,男性患病率为17.13%,女性患病率为7.71%。其中70岁以上人群患病率最高,达20.55%,其次为30岁以下人群,达17.33%;在男性人群中表现为,高尿酸血症患病率随其收入水平及文化程度的上升而升高,而女性人群却表现为患病率随文化程度上升而下降,与收入水平不存在明显相关。且该人群高尿酸血症患病率与BMI指数,胆固醇,LDL,HDL等密切相关。2,金昌队列人群高尿酸血症两年间累计发病率为2.21%,男性累计发病率2.49%,女性累计标化发病率为1.63%。发病年龄以中青年及老年人群为主,饮酒及体育锻炼程度对高尿酸血症发病存在影响,并且高尿酸血症发病与肥胖,脂质代谢异常密切相关。3.金昌队列总人群血尿酸浓度的独立影响因素有:性别(Es=-75.560,p<0.001),年龄(Es=-1.092,p<0.001),职业(Es=12.841,p<0.0001),多菜少肉饮食习惯(Es=-4.674,p=0.0144),BMI 指数(Es=4.650,p<0.001),甘油三酯含量(Es=4.771,p<0.001),胆固醇含量(Es=5.204,p<0.001),高密度脂蛋白含量(Es=-7.399,p=0.0014)。在对人群按是否工人进行分组后发现,工人人群血尿酸含量的独立影响因素为:性别(Es=75.730,p<0.001),年龄(Es=-1.235,p<0.001),饮酒(Es=12.933,p=0.0036),BMI 指数(Es=4.627,p<0.001),甘油三酯浓度(Es=4.845,p<0.001),胆固醇浓度(Es=5.018,p=0.0004),高密度脂蛋白((Es=-7.553,p=0.0026);非工人人群血尿酸浓度的独立影响因素为:性别(Es=-75.119,p<0.001),饮酒(Es=-25.537,p=0.0135),多菜少肉饮食习惯(Es=-10.193,p=0.0384),BMI 指数(Es=4.928,p<0.001),甘油三酯浓度(Es=4.425,p=0.0018)4.金昌队列总人群血尿酸浓度影响因素间存在交互作用的为:性别*低密度脂蛋白(Es=3.829,p=0.0246<0.05)、年龄*职业(Es=0.925,p<0.0001)、年龄*胆固醇(Es=0.259,p<0.0001)、年龄*低密度脂蛋白(Es=-0.170,p=0.0117<0.05)、工人组*不饮酒(Es=-22.711,p=0.0298)、非工人组*饮酒(Es=12.057,p=0.0073)、BMI指数*甘油三酯(Es=0.950,p<0.0001)、甘油三酯*胆固醇(Es=-2.966,p<0.0001)。工人人群血尿酸含量影响因素间存在交互作用的为:年龄*胆固醇(Es=0.396,p=0.0253<0.05)、年龄*低密度脂蛋白(Es=-0.506,p=0.0265<0.05)、甘油三酯*胆固醇(Es=-1.413,p<0.0001)及甘油三酯*高密度脂蛋白(Es=6.747,p=0.0001<0.05);非工人人群血尿酸含量影响因素间存在交互作用的为:年龄*BMI指数(Es=-0.166,p=0.0253<0.05)、年龄*甘油三酯(Es=-0.396,p=0.0109<0.05)及年龄*低密度脂蛋白(Es=-1.614,p=0.0101<0.05)结论:1.金昌队列人群高尿酸血症患病率及发病率高于国内同期研究水平,且队列中的男性人群,进入更年期的女性人群,血脂代谢紊乱人群,饮酒及饮食结构不合理人群等均为高尿酸血症高危人群。2.在金昌队列人群中已呈现出明显的高尿酸血症患病及发的年轻化趋势,提示急需对青年人群展开高尿酸血症的健康干预,减轻未来该人群的相关疾病负担。3.高尿酸血症明显与脂类代谢疾病及冠心病,糖尿病,高血压及缺血性脑梗死等疾病伴发。