针刺治疗消化性溃疡伴焦虑、抑郁状态的临床研究

来源 :云南中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:shagen_gw
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目的:观察针刺治疗消化性溃疡伴焦虑、抑郁状态的临床疗效及安全性。为临床探索一种疗效显著、创伤性小、安全性高、具有中医特色的非药物疗法。方法:入选符合消化性溃疡伴焦虑、抑郁状态纳入标准的病例,采用简单随机的方法将病例分为治疗组和对照组,治疗组36例,对照组36例,共72例。对照组病例口服奥美拉唑肠溶胶囊(洛赛克)20mg/粒(阿斯利康制药有限公司)每天各2次,每次1粒,早晚分服+枸橼酸铋钾片(丽珠得乐)0.3g/片(丽珠集团丽珠制药厂)每天2次,每次2片,早晚分服;氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)0.5mg:10mg/片(丹麦灵北药厂),每天2次,每次1片,早晚分服。治疗组病例采用针刺中脘、足三里双侧、内关双侧、公孙双侧、太冲双侧、阳陵泉双侧、百会、印堂,隔日1次,1周3次。两组疗程均为8周。比较各组治疗前后及两组间治疗后胃镜结果、中医单项症状及体征积分、中医证候总积分、HAMA量表评分、HAMD量表评分、溃疡复发率等各项指标的变化,客观评价针刺治疗消化性溃疡伴焦虑、抑郁状态的临床研究。结果:1.本试验研究纳入病例72例,但在治疗过程中有7例脱落病例,最终对照组32例,治疗组33例,实际病例共65例。对两组入组病例治疗前性别、年龄、病程、溃疡部位、溃疡直径、HAMA量表评分、HAMD量表评分、中医单项症状及体征积分、中医证候总积分进行了比较,差异不具有统计学意义(P>0.05),存在可对比性。2.中医证候总积分比较:组内比较,两组病例治疗后中医证候总积分较治疗前积分均明显降低,具有显著性差异(P<0.01);组间比较,治疗组治疗后中医证候总积分较对照组积分明显降低,差异具有显著性(P<0.05);治疗组治疗后中医证候疗效总有效率较对照组明显提高,差异具有显著性(P<0.05)。3.中医单项症状及体征积分比较:组内比较,两组病例治疗后中医单项症状及体征积分较治疗前积分均明显降低,具有显著性差异(P<0.01);组间比较,两组病例在胃脘疼痛、胸胁胀满、情绪不畅、太息症状的积分上差异不具有统计学意义(P>0.05),但两组间纳差、嗳气、泛酸症状的积分差异具有显著性(P<0.05),治疗组低于对照组。4.镜下溃疡愈合情况比较:两组病例治疗后镜下溃疡愈合情况比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。5.HAMA及HAMD量表评分比较:组内比较,治疗后HAMA及HAMD量表评分较治疗前评分均明显降低,具有显著性差异(P<0.01);组间比较,治疗组治疗后HAMA及HAMD量表评分较对照组评分明显降低,差异具有显著性(P<0.05);治疗组治疗后HAMA及HAMD疗效总有效率较对照组明显提高,差异具有显著性(P<0.05)。6.TESS量表总分比较:两组病例TESS量表总分比较,治疗组TESS量表总分明显低于对照组,具有显著性差异(P<0.01)。7.治疗后2月溃疡复发率比较:两组病例治疗后2月溃疡复发率比较,治疗组对溃疡的复发率控制低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论:1.针刺治疗对于消化性溃疡伴焦虑、抑郁状态的中医单项症状及体征改善明显,且在嗳气、泛酸、纳差等症状的改善方面优于常规西药治疗。2.针刺治疗在镜下溃疡愈合情况方面的效果与常规西药相当。3.针刺治疗能够有效减轻本病患者所伴随的焦虑抑郁情绪,且疗效优于黛力新。4.针刺治疗毒副反应明显小于常规西药治疗。5.针刺治疗后2月溃疡的复发率低于常规西药治疗。
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