【摘 要】
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目的在既往中医辨证治疗中风恢复期的经验总结的基础上,探讨温针灸足三里、关元穴等治疗中风恢复期病人的临床疗效。为针灸治疗中风恢复期患者的有效性提供临床依据。方法研
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目的在既往中医辨证治疗中风恢复期的经验总结的基础上,探讨温针灸足三里、关元穴等治疗中风恢复期病人的临床疗效。为针灸治疗中风恢复期患者的有效性提供临床依据。方法研究对象来自太和中医院针灸科的94例中风恢复期住院患者,按入院时间先后将其分为温针灸组(简称治疗组)和对照组各47例,治疗组主穴选足三里(双)、关元同时配合康复治疗;对照组给予单纯康复治疗(包括按摩治疗和功能训练);治疗组和对照组均给予基础治疗(予控制血压、调节血脂、抗血小板聚集等)。温针灸及康复治疗均为每日1次,每周治疗5天,共4周。采用中风证候积分、改良Ashworth评分、简化Fugl-Meyer、改良Barthel指数及神经功能缺损评分量表来进行对比观察,并进行疗效判定比较。结果(1)治疗过程中无病例脱落,治疗组男24例,女23例,对照组男25例,女22例,两组在性别构成、年龄、病程以及中风类型方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗前:两组的气虚证积分和血瘀证积分比较无统计学差异(P>0.05);改良Ashworth评分和Fugl-Meyer评分的比较无统计学差异(P>0.05);改良Barthel指数、神经功能缺损评分的比较无统计学差异(P>0.05)。(2)治疗后:治疗组在治疗后的证候积分差异显著(△P<0.01);改良Ashworth评分和Fugl-Meyer评分均较治疗前差异显著(△P<0.01);改良Barthel指数、神经功能缺损评分均较治疗前差异显著(△P<0.01)。对照组在治疗后证候积分差异有统计学意义(P<0.05);改良Ashworth评分和Fugl-Meyer评分两项评分有统计学差异(*P<0.05);改良Barthel指数、神经功能缺损两项评分有统计学差异(*P<0.05)。(3)治疗后组间比较:证候积分差异显著(△P<0.01);改良Ashworth评分和Fugl-Meyer评分均较治疗前差异显著(△P<0.01),改良Barthel指数、神经功能缺损评分差异显著(△P<0.01)。(4)治疗后治疗组痊愈患者6例,显效19例,有效17例,总有效率为89.36%;对照组无痊愈患者,显效仅1例,有效13例,总有效率为51.06%,两组临床疗效差异显著(P<0.01)。结论参考古今大量文献,认为中风恢复期为本虚标实,主要病机为气虚血瘀脉阻。温针灸具有温经通络、补气行血的功效,拟定了温针灸足三里、关元治疗中风恢复期患者,并发现:纳入患者共94例,均为中风恢复期患者,按入院先后分为治疗组和对照组,结果表明为温针灸足三里、关元对于患者的中医证候积分、偏侧肢体瘫痪、肢体运动功能以及神经缺损、日常生活能力均有显著改善,总有效率达到89.36%。基于以上数据,温针灸足三里、关元对中风恢复期患者的中医证候、肌痉挛、运动功能、日常生活能力以及神经功能缺损都具有良好的改善作用,临床疗效确切,相较于单纯的康复治疗有明显优势,值得临床推广和应用。
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